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目的：探讨放射外科治疗的放射生物学效应。方法：报告4例放射外科治疗的手术病理改变，与影像改变及治疗计划等对照研究，结合文献复习，探讨放射生物机理。结果：4例出现不同程度变性、坏死、组织吸收及水肿反应．有剂量及时间依赖性。结论：放射外科治疗后病灶早期改变是血脑屏障紊乱和靶细胞超微结构改变，逐步出现水肿期、坏死期、吸收期及瘢痕期。在坏死期及吸收早期，从治疗体积中心向外依次为坏死区、变性与反应区、水肿医，分别与计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)的中央无强化区、强化环、周围低密度或长T1长T2水肿样信号