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改革开放以来，尤其是国家实行财政分级管理之后，城市卫生服务机构有了很大发展，其中发展较快的是医疗服务机构，特别是城市大医院的建设，在数量和质量上都有了很大发展与提高，但是，面临人口老龄化、疾病谱改变、医疗费用过快增长、国家、单位和个人疾病经济负担日益加重的情况下．就城市卫生服务体系而言．已难以适应人们对卫生服务的需要和需求，在有效性和经济性方面日益显示其弊端，因此，作者认为，在原有三级医疗网的基础上将一级、二级医院联合，重点发展建立巢疾病预防、医疗诊治、康复保健、健康教育、计划生育指导于一体的社区卫生服务