探讨云南红药胶囊联合阿托伐他汀对老年慢性硬膜下血肿术后血肿残留患者的临床疗效及近中期预后。
方法选取2013年10月至2015年10月河北省保定市第二中心医院收治的老年慢性硬膜下血肿术后血肿残留患者76例，应用随机数字表法分为对照组与观察组，各38例。2组均为慢性硬膜下血肿术后1周明确诊断为血肿残留患者，对照组给予口服阿托伐他汀治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合云南红药胶囊治疗，2组均持续治疗1个月。比较治疗前及治疗1、3个月血肿量的变化及治疗1个月的临床疗效，治疗前及治疗1个月后对2组患者进行日常生活能力量表(ADL)及神经功能缺损量表(CSS)评估，记录用药期间的不良反应，治疗6、12、18个月后随访观察疾病复发率。
结果治疗前2组血肿量比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗1、3个月后2组血肿量均较治疗前减少，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗1个月后总有效率高于对照组[89.5%(34/38)比68.4%(26/38)]，差异有统计学意义(χ2＝5.067，P＝0.024)。治疗前2组患者ADL及CSS评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，治疗1个月后2组ADL评分均高于治疗前，且观察组高于对照组；治疗1个月后2组患者CSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12、18个月后观察组疾病复发率均低于对照组[7.9%(3/38)比28.9%(11/38)，7.9%(3/38)比34.2%(13/38)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论联合采用阿托伐他汀及云南红药胶囊治疗老年慢性硬膜下血肿术后血肿残留效果显著，可减少血肿量，改善患者神经功能及日常生活能力，降低疾病复发风险，且不会增加不良反应发生风险。