目的:比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期并发症发生率的差异。方法:将148例结直肠癌患者随机分为腹腔镜组(75例)和开腹组(73例),腹腔镜组行腹腔镜结直肠癌根治术,开腹组行开腹结直肠癌根治术,比较两组患者术中和术后2周内的并发症发生情况,以及随访1年后两组患者的生存情况。结果:腹腔镜组术中转开腹2例(2.67%);腹腔镜组术中出现肠系膜下动脉根部出血、直肠穿孔、肠系膜出血、腹膜后气肿等并发症5例(6.85%),开腹组出现肠系膜下动脉根部出血、直肠穿孔、肠系膜出血、腹膜后气肿、直肠残端裂开等并发症11例(14.67%),腹腔镜组术中并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后2周内并发症发生率为19.18%,显著低于开腹组的25.33%(P<0.05),两组患者的并发症主要为肠梗阻、吻合口瘘、吻合口破裂、吻合口出血、输尿管损伤及切口感染;两组患者术后1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术无论术中或术后并发症发生率均显著低于开腹结直肠癌根治术,且不影响患者的生存率,值得临床推广应用。