【摘 要】
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目的 分析拉米夫定治疗不同时期HBVDNA多聚酶区耐药突变的变化规律和主要耐药突变的分布情况.方法 将接受拉米夫定治疗的98例患者根据治疗时间进行分组,采用PCR方法对其血清HBV多聚酶区进行扩增并对聚合酶链反应(PCR)产物进行直接测序.结果 拉米夫定治疗后血清HBV DNA水平≥104 eopies/ml的患者中,治疗时间<6个月6例,其中1例发生突变;6～12个月13例,其中7例发生突变;1
【机 构】
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450052郑州大学第一附属医院感染科,450052郑州大学第一附属医院感染科,450052郑州大学第一附属医院感染科
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目的 分析拉米夫定治疗不同时期HBVDNA多聚酶区耐药突变的变化规律和主要耐药突变的分布情况.方法 将接受拉米夫定治疗的98例患者根据治疗时间进行分组,采用PCR方法对其血清HBV多聚酶区进行扩增并对聚合酶链反应(PCR)产物进行直接测序.结果 拉米夫定治疗后血清HBV DNA水平≥104 eopies/ml的患者中,治疗时间<6个月6例,其中1例发生突变;6～12个月13例,其中7例发生突变;12～24个月19例,其中13例发生突变;24～36个月20例,其中19例发生突变,各组之间耐药突变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).耐药患者中有10种突变类型,其中以rtM204I突变最多见,为14例(35..0%),其次为rtL180M/M204V(17.5%)、rtL180M/M2041(12.5%).结论 对拉米夫定治疗6个月以上而没有达到病毒学完全应答的患者进行乙肝病毒基因耐药突变的检测,有助于及时准确的调整治疗方案。
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