常见病自我保健(五)

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  慢性支气管炎,简称慢支,是一种常见的呼吸系统疾病。慢支的发生在病理上是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床以咳嗽、咳痰、气喘为主要症状,每年发病持续超过3个月,连续2年或2年以上。该病在50岁以上的年齡阶段人群中发病率较高。
  中医有“喘证”“咳嗽”“鼻息”“肩息”“上气”“逆气”“喘促”等相关记载,认为本病的病位,主脏在肺和肾,且与肝、脾、心皆相关。因肺为气之主,司呼吸,外合皮毛,内为五脏之华盖,若外邪袭肺或它脏病气上犯,皆可使肺气壅塞,失于宣降,呼吸不利而致咳喘。肾为气之根,主纳气,与肺同司气之出纳,故肾元不固,摄纳失常,阴阳不相接续,亦可使气逆于肺而致咳喘。
  现代医学认为,该病的成因较为复杂,往往由多方面因素综合导致,与体质、年龄、职业、环境等因素都有密切联系。一般来说,它是机体抵抗力降低,气管、支气管存在不同程度敏感性的基础上,有一种或多种外因(如吸烟、病毒和细菌的感染、烟雾、粉尘、大气污染、低温、温度急剧变化等)长期反复刺激引起的。
  一、中医辨证分型
  (一)外寒内饮:咳嗽,痰多,白色泡沫痰,喘息,胸闷;兼有恶寒,或伴发热,无汗。舌质淡,苔薄白而滑,脉浮紧。
  干预原则:解表散寒,温化痰饮。
  (二)痰湿蕴肺:咳嗽,咳声重浊,痰多色白,甚至喘息,胸闷,舌质淡,苔白腻,脉沉滑。
  干预原则:祛痰降逆,宣肺平喘。
  (三)痰热郁肺:咳嗽气息粗促,甚或喘息,痰多色黄,黏稠难咯,或痰中带血,胸痛,胸闷,口干口苦,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
  干预原则:清热化痰,宣肺平喘。
  (四)肺脾气虚:平素体弱,畏寒,易感冒,汗出,精神不振,食欲欠佳,时感乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。
  干预原则:健脾益气,培土生金。
  (五)肺肾阴虚:咳嗽痰少,色白或黄,或咯血,胸闷气短,动则加重,口干,低热,乏力,舌红,苔少,脉沉细而数。
  干预原则:养阴润肺,补肾纳气。
  (六)气阴两虚:咳嗽日久,痰少,口干,咽干,乏力,汗出,手足心热,舌质淡,脉沉弱。
  干预原则:补肺益气养阴。
  二、慢性支气管炎的自我导引及推拿处方
  处方由健身气功功法动作和推拿法组成。慢支的总病机属邪实正虚,治疗以宽胸理气为主导,邪实以祛邪为主,正虚以扶正为主。由于本病属于慢性疾病,病程日久,患者大多身体亏虚;加之肺部痰浊壅塞,肺气不宣,影响呼吸功能,导致体力下降,患者不耐久动。因此最好先进行自我推拿操作,待化痰开塞,宣通气机,活跃气血之后,再进行功法练习,如此可以达到事半功倍的效果。此外,体虚患者单次练习时间不宜过长,建议量力而行,以少量多次为指导原则。
  (一)健身气功功法动作
  1.外寒内饮
  (1)鹿奔
  预备势站立,左脚开步,与肩同宽;左式,左脚向前迈步,两臂前伸,收腹拱背,重心前移;(注意腕部动作,两手握空拳向前划弧,最后曲腕。)重心后坐时手变鹿角,内旋前伸,手背相对,含胸低头,使肩背部形成横弓。同时尾闾前扣,收腹,腰背部开成竖弓;重心前移,成弓步,两手下落。换右式,注意小换步(换右脚,在五禽戏的左右式动作中,只有鹿奔才有个小步)。收左脚,脚掌着地时右脚跟提起,向前迈步,重心后坐再前移同左式。一左一右为1遍,共做3遍。


  (2)猿提
  预备势站立,左脚开步,与肩同宽;左式,两手置于体前,十指张开,快速捏拢成猿勾,肩上耸,缩项,同时;两手上提,收腹提肛,脚跟提起,头向左转;头转回肩放松,脚跟着地,两手变掌,下按至腹前。再做右式,重心上提时,先提肩,再收腹提肛,脚跟提起。重心下落时先松肩,再松腹落肛,脚跟着地。以膻中穴为中心,含胸收腹,缩脖提肛,两臂内夹,形成上下左右的向内合力,然后再放松还原。重心上提时要保持身体平衡,意念中百会上领,身体随之向上。猿提可以按摩上焦内脏,提高心肺功能。一左一右为1遍,共做3遍。
  (3)呬字诀
  预备势站立,左脚开步,与肩同宽,屈膝下蹲,掌托腹前;两手从小腹前向上托起,至两乳平,两臂外旋,翻转手心向外成立掌,指尖对喉,然后左右展臂宽胸推掌如鸟张翼。翻掌同时开始吐“呬”字,呼气尽,随吸气之势两臂自然下落垂于体侧,重复5次,共吐“呬”字音6次。
  “呬”字吐气法:“呬”字音sī,为齿音。发声吐气时,上下门牙对齐,留有狭缝,舌尖轻抵下齿,气从齿间呼出体外。
  2.痰湿蕴肺
  (1)调理脾胃须单举
  预备势:开步站立,与肩同宽,屈膝下蹲,掌心朝内,捧于腹前。




  左势:两腿徐缓挺膝伸直;同时,左掌上托,左臂外旋上穿经前面,随之臂内上举之头上方,肘关节微屈,力达掌跟,掌心向上,掌指向右;同时,右掌微上托,随之臂内旋下按至右髋旁,肘关节微屈,力达掌根,掌心向下,掌指向前,动作略停;目视前方。松腰沉髋,身体重心缓缓下降;两腿膝关节微屈;同时,左臂屈肘外旋,左掌经面前下落与腹前,掌心向上;右臂外旋,右掌向上捧与腹前,两掌指尖相对,相距约10厘米,掌心向上;目视前方。
  右势:与左势相同,唯左右相反。
  本势一左一右为1遍,共做3遍。
  (2)熊晃   预备势同上。落手,起身;提髋带动左腿,向左前方落步,左肩前靠,曲右腿,左肩回收,右臂稍向前摆,后坐,左手臂再向前靠,上下肢动作要配合协调;换右式,提右胯,向右前落步,右肩前靠,曲左腿,右肩回收,左臂稍向前摆,后坐,右手臂再向前靠。本势动作一左一右为1遍,共3遍。
  3.痰热郁肺
  (1)仰呼
  开步站立,目视前方;两掌心相对,缓缓上举至头顶;目视前上方。两臂从两侧下落至水平,上体微前倾,头后仰,挺胸,塌腰,目视前上方。头转正,两臂外展,两手翻掌下落,扶按于腰侧,指尖向下;同时,两脚脚跟缓缓提起,目视前方;两掌沿体侧向下摩运,两脚跟缓缓落下;同时,双腿屈膝下蹲;直膝起身,回到站立姿势。重复上述动作,一上一下为1遍,共做6遍。
  (2)呬字诀(同前)
  4.肺脾气虚
  (1)调理脾胃须单举(同前)
  (2)出爪亮翅
  开步站立,目视前方;两手立掌上提,放于胸胁部待势。展肩扩胸,然后松肩,两掌缓缓开始前推,轻如推窗,推至肩肘腕平时,五指用力外分,身体直立闭息,两目张开,不可瞬动眨眼,平直地望着前面,集中心念,观看两掌。两掌缓缓回收,贴于左右两侧云门穴(两胸外侧)处,反复共做6次。
  提示:①出掌时身体正直,瞪眼怒目,同时两掌运用内劲前伸,先轻如推窗,后重如排山;收掌时如海水还潮。②注意出掌时为荷叶掌,收掌于云门穴时为柳叶掌。③收掌时自然吸气,推掌时自然呼气。
  5.肺肾阴虚
  (1)呬字诀(同前)
  (2)两手攀足固肾腰
  开步站立,目视前方;两臂前伸,上举至头顶,转掌心相对,内合下按至与胸前。上动不停,两臂外旋,两掌心朝上,掌指内旋,经腋下向后反插;上动不停,两掌心贴背,沿脊柱两侧向下摩运至臀部;同时上体前俯,两手顺势沿膀胱经下至足跟,再向前攀足尖,目视下方,意守涌泉穴。稍停后,随吸气,缓缓直腰,双手顺势起于头顶之上,两臂伸直,掌心向前,目视前方。如此反复6次。
  6.气阴两虚
  (1)左右开弓似射雕


  左势:左足向左橫跨一大步,比肩略宽,双腿屈膝下蹲成马步站桩,两膝做内扣劲,两足作下蹬劲,臀髋呈下坐劲,如骑马背上;两手空握拳,屈肘放于两侧髋部,距髋约一拳许;随吸气,两手向前抬起平胸,左臂弯曲为弓手,向左拉至极点,开弓如满月,同时,右手向右伸出为“箭手”,手指作剑诀,顺势转头向右,通过剑指凝视远方,意如弓箭伺机待发,稍停片刻,默数三息;随呼气将两腿伸直,顺势将两手向下划弧,收回于腹前,再向上向两侧划弧缓缓下落两髋外侧,同时收回左腿,还原为站式。
  右势:与左势相同,唯左右相反。
  本势一左一右为1遍,左右交替共6遍。
  (2)出爪亮翅(同前)
  (二)自我推拿法
  1.揉天突:中指按揉天突穴1分钟。
  2.揉膻中:中指按揉膻中穴1分钟。
  3.揉中府:中指按揉中府穴1分钟。
  4.宽胸法:取坐位,右手虚掌置于右乳上方,适当用力拍击并渐横向另侧移动,来回10次。再以两手掌交叉紧贴乳上下方,横向用力往返擦动20次。后继以两手掌虎口卡置于两腋下,由上沿腰侧向下至髂骨,来回推擦,以热为度。
  5.辨证加减:
  外感风寒者:以拇指点按风池、风府,以局部酸胀并向四周扩散为宜;以双手拿肩井,使头部、胸部有轻快感为宜;擦腰背部膀胱经,以透热为度。
  痰湿较重者:按揉阴陵泉、丰隆,有酸胀感为宜,每穴2分钟;推、抹前胸与胁肋部2分钟,随后按揉章门穴,以呼吸道通畅,咳出黏痰为度。
  痰热明显者:按揉曲池、太冲、丰隆、三阴交,有酸胀感为宜。
  气虚者:双掌相叠,置于神阙穴(脐眼),先逆时针,从小到大摩脘腹30圈,然后再顺时针,从大到小摩动30圈。
  阴虚者:取坐位,双手拇指挟腰胁部,食、中指相叠分按在双侧肾俞穴上,稍用力按揉1分钟左右;单掌横置于涌泉穴,来回擦动50次。
  三、慢支患者的药食养生方法:
  慢支患者首先应戒除烟酒等嗜好,忌食油炸、辛辣刺激、甜黏肥腻之品,应适时补充富含蛋白質及维生素A,具有保护呼吸道黏膜的作用;鱼、虾、蟹、禽蛋、鲜奶、奶制品等为常见过敏原,若慢支是由于上述过敏因素导致,应忌食该类食品;适宜吃的食物包括核桃、黑芝麻、花生、大枣、梨、甘蔗、橘子、白萝卜、芹菜、生姜、银耳、百合、紫菜、豆腐、蜂蜜、罗汉果、南瓜、鸡鸭、动物肺脏等。
  (一)中药验方:
  1.白芥子10g,橘皮12g,莱菔子15g,甘草5g,每日1剂,水煎服。该方适用于痰喘较多的患者。
  2.蛤蚧1对,人参15g,杏仁30g,川贝母30g,紫河车30g。上药研成细末,装入空心胶囊,每次服1粒,每日2~3次。该方适用于慢支咳喘日久不愈,属肺肾两虚患者。
  (二)食疗养生方:
  1.猪肺川贝蛋:猪肺(带气管)一副,川贝母10g,白胡椒0.3g,鸡蛋清2个。川贝母、白胡椒研为细末,撒入鸡蛋清中调成糊状,然后全部灌入洗净的猪肺气管中,再用细线拴住管口,置入铝锅或砂锅内,掺入适量清水,以文火煮熟即可。吃时可加少许酱油,但不可大量放盐。在每年初冬季节食用10~15天。
  2.虫草炖甲鱼:活甲鱼(约500g)1只,冬虫夏草5g,大枣20g,鸡汤、食盐、葱、姜、蒜、料酒各适量。将宰杀好的甲鱼切成块,放入锅中煮沸后捞出,洗净。甲鱼放入碗中,放上冬虫夏草、大枣,加料酒、食盐、葱、姜、蒜和鸡汤,上笼蒸2小时后取出即可。汤色澄清,肉质酥烂,裙边晶莹剔透,黏口爽滑,四季皆宜,适合各种类型的慢支患者。
  3.核桃仁粥:核桃仁20g,粳米60g。先将粳米煮成稀粥,核桃去皮捣烂,加入粥中,文火煮成,以表面有油为度,每日早晚服食。此方有补肾纳气,益肺定喘之功,适用于老年人肺肾气虚,呼多吸少,纳气不固,气逆喘息患者。
  4.天冬百合山药粥:天冬30g,百合30g,怀山药30g,枸杞子10g,粳米100g。煮粥食,每日3次。适用于阴虚型慢支患者。
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