【摘 要】
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产科疾病是女性在妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿所发生的生理和病理变化,涉及的范围广、时间长,在国际疾病分类中规则复杂,影响编码的因素多,本文根据产
【机 构】
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南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院),江苏省,南京市,210004
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产科疾病是女性在妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿所发生的生理和病理变化,涉及的范围广、时间长,在国际疾病分类中规则复杂,影响编码的因素多,本文根据产科的病例特点列举容易出错的编码案例进行分析,如瘢痕子宫经阴道分娩、特发于多胎妊娠的并发症、产程停滞等,列出编码查询方法,分析编码易错的原因,并从编码员和临床医师方面提出提高编码质量的措施,编码员应认真分析病案,定期科内讨论、提升自身知识范围;临床医师应规范诊断书写,了解疾病分类知识,以提高病案编码质量.
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