【摘 要】
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目的 通过密切随访产前检出房间隔膨胀瘤(Atrial Septal Aneurysm,ASA)致左室流入道梗阻(Left Ventricular Inflow Tract Obstruction,LVITO)胎儿的超声表现和变化,及观察生
【机 构】
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济南市章丘区中医医院,山东 济南 250200;山东省千佛山医院,山东 济南 250014
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目的 通过密切随访产前检出房间隔膨胀瘤(Atrial Septal Aneurysm,ASA)致左室流入道梗阻(Left Ventricular Inflow Tract Obstruction,LVITO)胎儿的超声表现和变化,及观察生后7天内心脏结构和功能,分析胎儿ASA致LVITO的超声表现特征和预后.方法 回顾2015年3月—2019年4月,我院产前胎儿心脏筛查中检出4例ASA致LVITO胎儿,此后每隔1～3周复查胎儿超声心动图,直至生后1～7天.结果 4例ASA致LVITO胎儿,均出现左室流入道梗阻和主动脉弓内反向血流,2例合并有胎儿心律失常.1例于3周后随访复查时,二尖瓣血流恢复正常,主动脉弓内反向血流消失,未探及房性期前收缩;另3例自检出LVITO后持续存在至出生.生后观察:1例生后出现病理性心律失常,及重度三尖瓣返流和肺动脉高压,余3例表现良好.结论 胎儿ASA致LVITO,影响左心房、左心室充盈,和升主动脉及主动脉弓的灌注;ASA与胎儿心律失常密切相关,尤其是室上性心律失常;大部分房间隔膨胀瘤致LVITO患儿有良好预后.
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