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目的
比较经腹腔途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy，LRP)与开放式根治性前列腺切除术(open radical prostatectomy，ORP)治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效及安全性。
方法回顾性分析2003年3月至2014年12月连续395例行根治性前列腺切除术的病例资料。根据手术方式分为两组，其中LRP组325例，ORP组70例。两组患者年龄(P＝0.364)、体质指数(P＝0.360)、术前前列腺特异性抗原水平(P＝0.076)、术前Gleason评分(P＝0.839)及前列腺体积(P＝0.241)比较差异均无统计学意义。比较两组的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间、术中及术后并发症、术后病理情况及生化复发率等指标。
结果LRP组和ORP组手术时间分别为(114±29)、(150±39) min(P＝0.002)，术中出血量分别为(248±96)、(569±166) ml(P<0.001)，肠道功能恢复时间分别为(2.2±0.9)、(3.0±0.8) d(P＝0.031)，术后住院时间分别为(7.1±1.4)、(8.9±1.6) d(P＝0.028)，组间比较差异均有统计学意义。LRP组并发症发生率显著低于ORP组(P<0.001)。LRP和ORP组切缘阳性率(P＝0.397)及术后1、2年生化复发率(P＝0.664、P＝0.238)比较差异均无统计学意义。
结论腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，在肿瘤控制方面与开放性手术具有相似的效果。