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摘 要：近些年，医疗卫生问题持续发生恶化。我国政府在2010年10月颁布了新《医院会计制度》，推动医疗体制改革的发展。在新的会计制度实施下，医院必须要相应地进行成本管理的加强才能更好地与社会经济发展相适应。基于此，本文首先从新医院会计制度的要求以及医院进行成本管理的价值意义，简单介绍了新医院会计制度下加强成本管理的必要性，随后从五个方面给出了在新医院会计制度下医院成本管理的相应措施，以此来供相关人士交流参考。
关键词：新医院会计制度；医院成本；管理
引言
伴随着社会的迅速发展，社会的经济水平也有了很大的提高，国家也更加注重对医院医疗体系的改革，提高医疗水平。然而成本管理在医院综合管理中占据很重要的地位，是医院财务管理的重要部分。由于医疗制度改革发展的深入，国家颁布了《新医院会计制度》，这为医院成本管理工作带来挑战。所以医院应该加强成本管理，提高医院财务管理水平。
一、新医院会计制度下医院成本管理的必要性
（一）明确适用范围
新医院会计制度适用于中医院、门诊部等公立医院。不同类型的医院经营情况不一样导致对制度的采用也是不同的。例如乡镇卫生站和卫生服务中心等基层的医疗卫生机构因为职能和社会定位不一样，所以政府的投资与补助也有所区别。相比较新医院会计制度，基层医疗卫生采用《基层医疗卫生会计制度》来变革原本的成本管理制度会更好。所以必须明确新会计制度的使用范围，需要有针对性地对医院进行有效的成本管理。
（二）完善收支项目
新医院会计制度科学地合并了药品的收入和支出，将两个科目归纳到医疗收入中，并且取消了药物购买价格和销售价格的差价计算。这样能使医院的成本管理更加规范，使资金的运用落实到实处，更好地实现零差价与零误差。除此之外，与旧的医院会计制度相对比，新医院会计制度对每个项目的支出都有相应的支出限额并且还增加了累计折旧与应付实际费等项目，更好地巩固了对成本的管理和更加直观地反映医院的财务状况。所以，采用新医院会计制度来完善医院的收支项目，响应了政府的号召的同时也顺应了时代发展的要求，使医院成本管理更具科学性。
（三）构建成本管理体系
新医院会计制度要求医院要进行全面的成本管理，对院内的全部部门和科室都要进行审核。首先要将医疗服务过程中产生的所有费用归纳为一个整体，作为审核的对象，再将责任落实到具体的项目或者个人。除了支出外，还要将医院营业所得分门别类地做好登记。在这过程中，要做好监管，以便更好地确保财务数据的准确性与可信度。
（四）适应国家推行医药卫生体制改革与社会经济环境的需要
医院的管理体系中，最主要的还是成本管理。做好医院成本管理能更好地提高医院的竞争力。现今，随着经济发展水平的不断提高，医疗服务行业的竞争也日益激烈。病人在挑选医院的同时也会将就医的成本纳入衡量的标准，所以医院要对成本进行控制才能提高竞争力。想要控制就医成本，就要加强成本管理，提高资源的利用效率，减少浪费现象的存在。所以加强成本管理能提高医院的经济效益，适应国家推行医药卫生体制改革的同时也适应了当今的社会经济环境。
（五）适应医院内部科学管理的需要
加强医院的成本管理，能更好地把握医院的资产价值，提高资产的利用效率，防止资产的流失。其次，医院内部的各个部门与科室的职能都有所不同，所以支出与收入都不一样。加强成本管理能更好地发现各个部门和科室薄弱的地方与存在的问题，以便于做好相应的改正措施，促进医院的发展。
（六）促进医院会计向现代经济管理模式会计信息系统方向发展
很长一段时间，医院的会计管理都是单一的，核算面非常窄。在新医院会计制度的指导下加强成本管理，对医院经济方面的各项事宜进行估测、预算以及规划提高了医院的现代化管理水平，促进了医院会计向现代经济管理模式会计信息系统方向发展。
二、新医院会计制度下医院强化成本的措施
（一）建立成本管理考核评价体制
医院可以依据新医院会计制度，在符合法律法规的前提下，根据医院发展的实际情况建立相应的考核评价体制。需要注意的是，体制需要有具体的实行措施，不能空谈理论。这样能进一步规范管理医院财务的人员的成本管理方式，提高工作的质量与效率。例如可以将考核分为对每个科室的业绩考核和对每个员工的绩效考核，根据不同科室的实际经营情况设置一定的定额来作为考核标准。对员工绩效的考核可以建立反馈渠道，收集病患对医生、护士的工作评价作为考核依据。两种考核都设立奖励与惩罚来提高工作的积极性。
（二）构建完整的成本管理信息系统
医院内科室众多加上工作内容复杂多样对成本管理造成困难，出现遗漏就会对医院的发展产生不利影响。所以必须要构建完整的成本管理信息系统，用网络化的手段对财务数据进行科学、有效的管理，提高成本管理的效率的同时也确保了工作完成的准确度。所以，医院可以设立先進的计算机设备建立成本管理信息系统，更好地实现信息的自动化管理。
（三）建立健全的成本管理组织机构
每个医院的特点与情况都是独特的，所以医院要根据实际的发展状况建立健全的成本管理组织机构。在进行成本管理时，医院可以派遣成本管理的人员在科室或部门进行专项管理，重点对成本进行管理和控制，建立成本管理的组织机构。
（四）结合预算管理和成本管理
健全的成本管理系统应该包括事前预算、事中控制和事后核算。但是目前很多医院往往忽略了事前预算这一环节，以至于不能有效地利用医院的财务资金。所以需要把预算管理与成本管理结合起来，防治财务的混乱现象的出现。医院可以根据各个科室的营业额，计算出每个季度增长和下降的比率，根据比率来调整财务预算并算出浮动的范围。然后根据医院资产总额划分每个部门的预算，但是要确保有空余的资金应对特殊情况。这样就可以避免资金不足的情况发生。
（五）分析成本核算结果，加强成本控制
医院可以把每个员工的绩效与核算的结果结合起来，调动工作人员的积极性，提高医疗服务质量。除此之外，还可以将成本核算的结果应用到财务计划上。医院可以通过分析成本核算结果来确定医疗器械和医药用品的购买与定价，或者开发大型的医疗项目。对成本核算结果进行科学分析可以充分发挥成本管理的作用，加强成本控制，使医院的财务计划更具实用性，这样才能更好地确保医院的发展。
三、结束语
新医院会计制度的实行在成本管理方面对医院也有了相应的创新要求，医院加强成本管理极具必要性。医院要提高经济效益就要进行成本控制，争取用最低的成本创造最优的医疗服务质量，提高医院的竞争优势。在这个过程中医院要对新医院会计制度了解清楚，才能进一步完善医院内的机制。任务与责任落实到个人也是很重要的，这样才能做到有源可究。总得来说，每个医院的情况与经营状况都是不同的，必须根据医院的实际情况来寻找适合的成本管理措施。通过以上所提到的加强医院成本管理的措施，加上与新医院会计制度相结合，相信能更好地保证医院正常运行与发展。
参考文献：
[1]刘学英.新医院会计制度实施下的医院成本管理[J].祖国，2017，（10）：104-104.
[2]林妙.试析新医院财务制度下的医院成本核算及管理[J].经济研究导刊，2017，（21）：85-86.
[3]齐家佳.基于新医院会计制度下成本费用管理的研究[J].经济管理：文摘版，2016，（07）：00327-00328.
[4]王红，卢婷婷.新医院会计制度下医院成本管理[J].黑龙江科学，2017，08（15）：148-149.
作者简介：
柳红玉，延吉市医院审计科。
关键词：新医院会计制度；医院成本；管理
引言
伴随着社会的迅速发展，社会的经济水平也有了很大的提高，国家也更加注重对医院医疗体系的改革，提高医疗水平。然而成本管理在医院综合管理中占据很重要的地位，是医院财务管理的重要部分。由于医疗制度改革发展的深入，国家颁布了《新医院会计制度》，这为医院成本管理工作带来挑战。所以医院应该加强成本管理，提高医院财务管理水平。
一、新医院会计制度下医院成本管理的必要性
（一）明确适用范围
新医院会计制度适用于中医院、门诊部等公立医院。不同类型的医院经营情况不一样导致对制度的采用也是不同的。例如乡镇卫生站和卫生服务中心等基层的医疗卫生机构因为职能和社会定位不一样，所以政府的投资与补助也有所区别。相比较新医院会计制度，基层医疗卫生采用《基层医疗卫生会计制度》来变革原本的成本管理制度会更好。所以必须明确新会计制度的使用范围，需要有针对性地对医院进行有效的成本管理。
（二）完善收支项目
新医院会计制度科学地合并了药品的收入和支出，将两个科目归纳到医疗收入中，并且取消了药物购买价格和销售价格的差价计算。这样能使医院的成本管理更加规范，使资金的运用落实到实处，更好地实现零差价与零误差。除此之外，与旧的医院会计制度相对比，新医院会计制度对每个项目的支出都有相应的支出限额并且还增加了累计折旧与应付实际费等项目，更好地巩固了对成本的管理和更加直观地反映医院的财务状况。所以，采用新医院会计制度来完善医院的收支项目，响应了政府的号召的同时也顺应了时代发展的要求，使医院成本管理更具科学性。
（三）构建成本管理体系
新医院会计制度要求医院要进行全面的成本管理，对院内的全部部门和科室都要进行审核。首先要将医疗服务过程中产生的所有费用归纳为一个整体，作为审核的对象，再将责任落实到具体的项目或者个人。除了支出外，还要将医院营业所得分门别类地做好登记。在这过程中，要做好监管，以便更好地确保财务数据的准确性与可信度。
（四）适应国家推行医药卫生体制改革与社会经济环境的需要
医院的管理体系中，最主要的还是成本管理。做好医院成本管理能更好地提高医院的竞争力。现今，随着经济发展水平的不断提高，医疗服务行业的竞争也日益激烈。病人在挑选医院的同时也会将就医的成本纳入衡量的标准，所以医院要对成本进行控制才能提高竞争力。想要控制就医成本，就要加强成本管理，提高资源的利用效率，减少浪费现象的存在。所以加强成本管理能提高医院的经济效益，适应国家推行医药卫生体制改革的同时也适应了当今的社会经济环境。
（五）适应医院内部科学管理的需要
加强医院的成本管理，能更好地把握医院的资产价值，提高资产的利用效率，防止资产的流失。其次，医院内部的各个部门与科室的职能都有所不同，所以支出与收入都不一样。加强成本管理能更好地发现各个部门和科室薄弱的地方与存在的问题，以便于做好相应的改正措施，促进医院的发展。
（六）促进医院会计向现代经济管理模式会计信息系统方向发展
很长一段时间，医院的会计管理都是单一的，核算面非常窄。在新医院会计制度的指导下加强成本管理，对医院经济方面的各项事宜进行估测、预算以及规划提高了医院的现代化管理水平，促进了医院会计向现代经济管理模式会计信息系统方向发展。
二、新医院会计制度下医院强化成本的措施
（一）建立成本管理考核评价体制
医院可以依据新医院会计制度，在符合法律法规的前提下，根据医院发展的实际情况建立相应的考核评价体制。需要注意的是，体制需要有具体的实行措施，不能空谈理论。这样能进一步规范管理医院财务的人员的成本管理方式，提高工作的质量与效率。例如可以将考核分为对每个科室的业绩考核和对每个员工的绩效考核，根据不同科室的实际经营情况设置一定的定额来作为考核标准。对员工绩效的考核可以建立反馈渠道，收集病患对医生、护士的工作评价作为考核依据。两种考核都设立奖励与惩罚来提高工作的积极性。
（二）构建完整的成本管理信息系统
医院内科室众多加上工作内容复杂多样对成本管理造成困难，出现遗漏就会对医院的发展产生不利影响。所以必须要构建完整的成本管理信息系统，用网络化的手段对财务数据进行科学、有效的管理，提高成本管理的效率的同时也确保了工作完成的准确度。所以，医院可以设立先進的计算机设备建立成本管理信息系统，更好地实现信息的自动化管理。
（三）建立健全的成本管理组织机构
每个医院的特点与情况都是独特的，所以医院要根据实际的发展状况建立健全的成本管理组织机构。在进行成本管理时，医院可以派遣成本管理的人员在科室或部门进行专项管理，重点对成本进行管理和控制，建立成本管理的组织机构。
（四）结合预算管理和成本管理
健全的成本管理系统应该包括事前预算、事中控制和事后核算。但是目前很多医院往往忽略了事前预算这一环节，以至于不能有效地利用医院的财务资金。所以需要把预算管理与成本管理结合起来，防治财务的混乱现象的出现。医院可以根据各个科室的营业额，计算出每个季度增长和下降的比率，根据比率来调整财务预算并算出浮动的范围。然后根据医院资产总额划分每个部门的预算，但是要确保有空余的资金应对特殊情况。这样就可以避免资金不足的情况发生。
（五）分析成本核算结果，加强成本控制
医院可以把每个员工的绩效与核算的结果结合起来，调动工作人员的积极性，提高医疗服务质量。除此之外，还可以将成本核算的结果应用到财务计划上。医院可以通过分析成本核算结果来确定医疗器械和医药用品的购买与定价，或者开发大型的医疗项目。对成本核算结果进行科学分析可以充分发挥成本管理的作用，加强成本控制，使医院的财务计划更具实用性，这样才能更好地确保医院的发展。
三、结束语
新医院会计制度的实行在成本管理方面对医院也有了相应的创新要求，医院加强成本管理极具必要性。医院要提高经济效益就要进行成本控制，争取用最低的成本创造最优的医疗服务质量，提高医院的竞争优势。在这个过程中医院要对新医院会计制度了解清楚，才能进一步完善医院内的机制。任务与责任落实到个人也是很重要的，这样才能做到有源可究。总得来说，每个医院的情况与经营状况都是不同的，必须根据医院的实际情况来寻找适合的成本管理措施。通过以上所提到的加强医院成本管理的措施，加上与新医院会计制度相结合，相信能更好地保证医院正常运行与发展。
参考文献：
[1]刘学英.新医院会计制度实施下的医院成本管理[J].祖国，2017，（10）：104-104.
[2]林妙.试析新医院财务制度下的医院成本核算及管理[J].经济研究导刊，2017，（21）：85-86.
[3]齐家佳.基于新医院会计制度下成本费用管理的研究[J].经济管理：文摘版，2016，（07）：00327-00328.
[4]王红，卢婷婷.新医院会计制度下医院成本管理[J].黑龙江科学，2017，08（15）：148-149.
作者简介：
柳红玉，延吉市医院审计科。