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【摘要】目的：探讨帕拉米韦治疗心功能不全儿童流感的疗效。方法：选定2018年7月到2019年1月本院收诊的70例心功能不全流感患儿，区组随机法分为观察组35例（帕拉米韦）与对照组35例（布洛芬混悬滴剂），比较两组咽喉痛缓解时间、咳嗽缓解时间、发热缓解时间与不良反应发生率指标。结果：治疗结束，观察组咽喉痛缓解时间、咳嗽缓解时间、发热缓解时间均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率（14.29%）与对照组（11.43%）比较差异不明显（P>0.05）。结论：帕拉米韦可有效提高心功能不全流感患儿预后质量与临床疗效，值得推广使用。
【关键词】流感;心功能不全;帕拉米韦
【中图分类号】R1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0071-02
前言：据统计，流感每年会导致三十万人死亡，致发三百至五百万例严重疾病，且与成人相比，儿童流感发病率更高…，每年约有百分之三十的学龄儿童以及百分之四十的学龄前儿童罹患流感，其中合并有心功能不全者更甚。为缓解心功能不全流感患儿的疾病症状，现阶段常采用帕拉米韦药物对该病患儿进行治疗，但由于临床缺乏其疗效的系统研究与分析，故本文着重探讨了帕拉米韦在心功能不全流感患儿治疗中的应用价值，现作如下表述。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选定2018.07.09-2019.01.27期间本院收诊的心功能不全流感患儿，总计70例，区组随机法分为两组，采用帕拉米韦的一组（35例）作为观察组，使用布洛芬混悬滴剂的一组（35例）作为对照组。观察组女14例，男21例，年龄范围为2-7岁，平均年龄为（4.06±0.34）岁;对照组女13例，男22例，年龄范围为2-8岁，平均年龄为（4.14±0.36）岁;经对比，两组间一般资料，P> 0.05：差异不明显。
纳入标准：①六个月内未接种流感疫苗患儿（年龄< 14岁），且均符合心功能不全流感症状。②70例研究对象均经医学伦理委员会批准且患儿家长已知情同意。排除标准：①神经氨酸酶抑制剂过敏者。②视听障碍、意识障碍或失语者。 1.2 方法
1.2.1对照组
布洛芬混悬滴剂，方法：予以患儿口服布洛芬混悬滴剂药物治疗，每日用药次数应小于4次，剂量应参照患儿体重计量表、年龄计量表以及药物说明书进行适宜量取，疗程五天。布洛芬混悬滴剂批准文号为H19991012，生产厂家为上海强生制药公司。
1.2.2观察组
帕拉米韦，方法：予以患儿帕拉米韦氯化钠注射液作静脉点滴治疗，每日一次，剂量应根据患儿体重进行适当调整，每kg体重10毫克，每日上限用量为600毫克。疗程五天。期间若患儿维持体温小于37.5℃在ld以上，需作停药处理。该药物批准文号为H20130029，生产厂家为广州南新制药公司。 1.3 观察指标
观察评测两组心功能不全流感患儿的咽喉痛缓解时间、咳嗽缓解时间、发热缓解时间与不良反应发生率指标数据。 1.4 统计学处理
SPSS21.0软件统计数据，计数资料上，两组心功能不全流感患儿的不良反应发生率指标用“百分数”表示（卡方检验）;计量资料上，两组心功能不全流感患儿的咽喉痛缓解时间、咳嗽缓解时间、发热缓解时间指标用“x s”的方式表示（t检验）;P<0.05：差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组心功能不全流感患儿的症状缓解时间
观察组咽喉痛缓解时间、咳嗽缓解时间、发热缓解时间均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。 2.2 比较两组心功能不全流感患儿的不良反应情况
对照组呕吐l例、恶心4例，观察组腹部疼痛、恶心各l例，腹泻2例，对照组不良反应发生率（14.29%）与观察组（11.43%）比较差异不明显（P>0.05）。
3 讨论
流行性感冒是一种具有易引起流行、发病迅速、发病率高特点的呼吸内科常见疾病[2]，儿童感染率最高，一般五岁以下该病患儿随着病情恶化易进展成为重症病例[3]，其中心血管系统疾病者尤甚，可并发肺炎、细支气管炎、支气管炎、气管炎等疾病[4]，一旦过量产生肿瘤坏死因子、白介素等趋化因子、促炎症细胞因子，会致使患儿心脏功能显著下降，增加其病死几率。以往常采用布洛芬混悬滴剂进行治疗，虽可有效控制患儿疾病发展，但易发生耐药问题，且用药期间需足病程、足剂量，灵活性较差。故现阶段应用帕拉米韦药物更为广泛，该药物与流感病毒神经氨酸酶的亲和力较高[5]，允许患儿退热后作停药处理，属静脉制剂一类，婴幼儿适应性较好，且可大幅改善患儿疾病症状，效果显著。如上文结果所示，观察组咽喉痛缓解时间、咳嗽缓解时间、发热缓解时间均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。通过结果对比亦能证明帕拉米韦在心功能不全流感患儿治疗中的效果较布洛芬混悬滴剂效果更佳。
综上所述，在心功能不全流感患儿治疗期间应用帕拉米韦，可有效缩短患儿疾病缓解时间，提升患儿治疗效果与预后质量，应用价值较高。
参考文献
[1]王丽燕，刘田田帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流感病毒感染的临床疗效和安全性对比[J]中国医院药学杂志，2018，38（ 12）：1307-1310
[2]葛新顺，于沛涛，耿荣，张英，姚瑶帕拉米韦治疗儿童疑似流感的疗效与安全性[J]中国妇幼健康研究，2018，29（ 02）： 200-203
[3]祁海啸，周文娣，胡剑，洪泽，孙兴珍，蒯文霞奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效[J]江苏医药，2017，43（ 23）：1710-1712
[4]刘秀菊，董维冲，郭鹏辉，赵永红，赵晓娟帕拉米韦治疗流感的临床研究进展[J]中国新药杂志，2017，26（ 08）：899-903
[5]李晓光，胥婕，李璐，梁京津，邓忠华，贾莹，林菲，张碧莹，康永峰帕拉米韦氯化钠注射液治疗无并发症的急性单纯性流行性感冒的临床疗效及安全性评价[J]中国临床药理学杂志，2016，32（ 05）：387-389
【关键词】流感;心功能不全;帕拉米韦
【中图分类号】R1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0071-02
前言：据统计，流感每年会导致三十万人死亡，致发三百至五百万例严重疾病，且与成人相比，儿童流感发病率更高…，每年约有百分之三十的学龄儿童以及百分之四十的学龄前儿童罹患流感，其中合并有心功能不全者更甚。为缓解心功能不全流感患儿的疾病症状，现阶段常采用帕拉米韦药物对该病患儿进行治疗，但由于临床缺乏其疗效的系统研究与分析，故本文着重探讨了帕拉米韦在心功能不全流感患儿治疗中的应用价值，现作如下表述。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选定2018.07.09-2019.01.27期间本院收诊的心功能不全流感患儿，总计70例，区组随机法分为两组，采用帕拉米韦的一组（35例）作为观察组，使用布洛芬混悬滴剂的一组（35例）作为对照组。观察组女14例，男21例，年龄范围为2-7岁，平均年龄为（4.06±0.34）岁;对照组女13例，男22例，年龄范围为2-8岁，平均年龄为（4.14±0.36）岁;经对比，两组间一般资料，P> 0.05：差异不明显。
纳入标准：①六个月内未接种流感疫苗患儿（年龄< 14岁），且均符合心功能不全流感症状。②70例研究对象均经医学伦理委员会批准且患儿家长已知情同意。排除标准：①神经氨酸酶抑制剂过敏者。②视听障碍、意识障碍或失语者。 1.2 方法
1.2.1对照组
布洛芬混悬滴剂，方法：予以患儿口服布洛芬混悬滴剂药物治疗，每日用药次数应小于4次，剂量应参照患儿体重计量表、年龄计量表以及药物说明书进行适宜量取，疗程五天。布洛芬混悬滴剂批准文号为H19991012，生产厂家为上海强生制药公司。
1.2.2观察组
帕拉米韦，方法：予以患儿帕拉米韦氯化钠注射液作静脉点滴治疗，每日一次，剂量应根据患儿体重进行适当调整，每kg体重10毫克，每日上限用量为600毫克。疗程五天。期间若患儿维持体温小于37.5℃在ld以上，需作停药处理。该药物批准文号为H20130029，生产厂家为广州南新制药公司。 1.3 观察指标
观察评测两组心功能不全流感患儿的咽喉痛缓解时间、咳嗽缓解时间、发热缓解时间与不良反应发生率指标数据。 1.4 统计学处理
SPSS21.0软件统计数据，计数资料上，两组心功能不全流感患儿的不良反应发生率指标用“百分数”表示（卡方检验）;计量资料上，两组心功能不全流感患儿的咽喉痛缓解时间、咳嗽缓解时间、发热缓解时间指标用“x s”的方式表示（t检验）;P<0.05：差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组心功能不全流感患儿的症状缓解时间
观察组咽喉痛缓解时间、咳嗽缓解时间、发热缓解时间均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。 2.2 比较两组心功能不全流感患儿的不良反应情况
对照组呕吐l例、恶心4例，观察组腹部疼痛、恶心各l例，腹泻2例，对照组不良反应发生率（14.29%）与观察组（11.43%）比较差异不明显（P>0.05）。
3 讨论
流行性感冒是一种具有易引起流行、发病迅速、发病率高特点的呼吸内科常见疾病[2]，儿童感染率最高，一般五岁以下该病患儿随着病情恶化易进展成为重症病例[3]，其中心血管系统疾病者尤甚，可并发肺炎、细支气管炎、支气管炎、气管炎等疾病[4]，一旦过量产生肿瘤坏死因子、白介素等趋化因子、促炎症细胞因子，会致使患儿心脏功能显著下降，增加其病死几率。以往常采用布洛芬混悬滴剂进行治疗，虽可有效控制患儿疾病发展，但易发生耐药问题，且用药期间需足病程、足剂量，灵活性较差。故现阶段应用帕拉米韦药物更为广泛，该药物与流感病毒神经氨酸酶的亲和力较高[5]，允许患儿退热后作停药处理，属静脉制剂一类，婴幼儿适应性较好，且可大幅改善患儿疾病症状，效果显著。如上文结果所示，观察组咽喉痛缓解时间、咳嗽缓解时间、发热缓解时间均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。通过结果对比亦能证明帕拉米韦在心功能不全流感患儿治疗中的效果较布洛芬混悬滴剂效果更佳。
综上所述，在心功能不全流感患儿治疗期间应用帕拉米韦，可有效缩短患儿疾病缓解时间，提升患儿治疗效果与预后质量，应用价值较高。
参考文献
[1]王丽燕，刘田田帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流感病毒感染的临床疗效和安全性对比[J]中国医院药学杂志，2018，38（ 12）：1307-1310
[2]葛新顺，于沛涛，耿荣，张英，姚瑶帕拉米韦治疗儿童疑似流感的疗效与安全性[J]中国妇幼健康研究，2018，29（ 02）： 200-203
[3]祁海啸，周文娣，胡剑，洪泽，孙兴珍，蒯文霞奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效[J]江苏医药，2017，43（ 23）：1710-1712
[4]刘秀菊，董维冲，郭鹏辉，赵永红，赵晓娟帕拉米韦治疗流感的临床研究进展[J]中国新药杂志，2017，26（ 08）：899-903
[5]李晓光，胥婕，李璐，梁京津，邓忠华，贾莹，林菲，张碧莹，康永峰帕拉米韦氯化钠注射液治疗无并发症的急性单纯性流行性感冒的临床疗效及安全性评价[J]中国临床药理学杂志，2016，32（ 05）：387-389