目的探讨早期物理治疗联合阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者血清脑源性神经营养因子（brain—derivedneurotrophicfactor，BDNF）水平和神经功能的影响。方法50例急性缺血性卒中患者随机分为阿托伐他汀组（单用组，25例）和早期物理治疗联合阿托伐他汀组（联用组，25例）。所有患者均根据缺血性卒中诊治指南给予规定药物，单用组加用阿托伐他汀钙（20mg，每晚1片），联用组在单用组基础上给予早期物理治疗。在治疗前以及治疗2周和6周时采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清BDNF水平，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHeaRhStrokeScale，NIHSS）评定神经功能缺损程度，Barthel指数（BarthelIndex，BI）评定日常生活活动能力，改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）评定残疾程度。结果单用组和联用组人口统计学和基线资料均无显著性差异。两组治疗后NIHSS、13I和mRS评分均显著性优于治疗前（P均〈0．001），治疗前和治疗2周时两组间NIHSS、BI和mRS评分均无显著性差异，但在治疗6周时，联用组NIHSS[（2．40±1．38）分对（3．36±1．73）分，P=0．035]和mRS评分[（1．40±0．87）分对（1．96±0．94）分，P=0．047]显著性低于单用组，BI评分[（92．60±7．50）分对（85．20±11．68）分，P=0．011]显著性高于单用组。两组治疗后血清BDNF水平均显著性增高，各时间点之间差异有显著性（P均〈0．001）；联用组血清BDNF水平在治疗2周时[（3．07±0．93）ng／ml对（2．45±0．76）ng／ml；t=2．559，P=0．014]和6周时[（2．90±0．93）ng／ml对（2．31±0．77）ng／ml；t=2．433，P=0．019]均显著高于单用组。Spearman相关性分析显示，血清BDNF水平与NIHSS（r=-0．738，P〈0．001）和mRS评分（r=-0．654，P〈0．001）呈显著性负相关，而与Bl评分呈显著性正相关（r=0．716，P〈0．001）。两组患者均未出现严重不良反应。结论早期物理治疗与阿托伐他汀联合应用治疗急性缺血性卒中能更有效地促进神经功能恢复，其机制可能与提高血清BDNF水平有关。
早期物理治疗联合阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者血清脑源性神经营养因子水平和神经功能的影响：随机对照研究
【摘 要】
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目的探讨早期物理治疗联合阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者血清脑源性神经营养因子（brain—derivedneurotrophicfactor，BDNF）水平和神经功能的影响。方法50例急性缺血性卒中患者随机分为阿托伐他汀组（单用组，25例）和早期物理治疗联合阿托伐他汀组（联用组，25例）。所有患者均根据缺血性卒中诊治指南给予规定药物，单用组加用阿托伐他汀钙（20mg，每晚1片），联用组在单用组基础
【机 构】
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安徽医科大学第二附属医院神经内科,合肥230601,安徽医科大学临床学院,合肥230001,安徽医科大学第二附属医院神经内科,合肥230601,安徽医科大学第二附属医院神经内科,合肥230601,安徽
【发表日期】
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2014年22期
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