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双相抑郁，无论是双相Ⅰ型还是双相Ⅱ型抑郁，都需要解决抑郁症状，有时一定程度上还需要抗抑郁治疗。但是，双相抑郁的治疗必须建立在最基本的原则之上，这就是在抗抑郁的同时不能导致转向躁狂发作。然而在临床实践过程中，这种现象却无法避免。因此，近来的一个讨论主题是，双相抑郁的抗抑郁药物用还是不用，亦或如何使用？