手术治疗79例髋臼骨折的疗效观察

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髋臼骨折是一种高能性损伤骨折,因其解剖结构复杂,骨折移位多样,手术治疗效果不尽满意.自1988年4月至2005年6月,笔者手术治疗此类患者79例.现报告如下。

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跟骨骨折采用切开复位内固定手术治疗,术后伤口感染甚至并发慢性跟骨骨髓炎已不少见,治疗非常困难.1996-2006年我科收治跟骨骨折术后慢性骨髓炎伴溃疡瘘管或皮肤缺损患者11例,采用病灶清除,Ⅰ期或Ⅱ期自体髂骨开放植骨的方法治疗,取得了满意效果。
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交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折具有固定牢靠、手术创伤小、可早期进行功能锻炼等优点,现已在临床广泛应用[1-5].我院从2000年11月至2005年12月采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折411例,获随访371例,收到良好效果,但也出现一些并发症.现就随访患者术后主要并发症的发生原因和防治措施进行分析。
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下胫腓联合韧带与内、外侧副韧带共同维系踝穴的稳定.不合并骨折的单纯下胫腓联合分离比较少见,易漏诊,晚期可造成创伤性关节炎.笔者回顾性分析2001-2004年我科手术治疗的14例单纯下胫腓联合分离患者.现报告如下。
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目的 探讨应用寰枢椎椎弓根侧块螺钉技术治疗寰枢椎失稳的疗效. 方法 2006年6月-2007年12月,采用寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎失稳11例,回顾性分析临床效果. 结果 术后X线显爪所有螺钉位置良好,寰枢椎复位满意.术后随访3~21个月,平均12个月,本组患者均未发生脊髓损伤或椎动脉损伤,未出现内置物断裂. 结论 使用寰枢椎椎弓根侧块螺钉技术治疗寰枢椎失稳操作简便,固定牢固,疗效可靠。
创伤性膝关节脱位少见,对这些损伤的错误治疗可能会引起灾难性的后果,特别是并发的血管损伤引起的筋膜间隔综合征和肢体坏死。
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目的 探讨切开复位、板钉内固定治疗肱骨髁间骨折疗效.方法 1999年1月-2006年5月,通过尺骨鹰嘴截骨或游离肱三头肌两侧入路,行切开复位、AO钛板螺钉内固定术治疗肱骨髁间骨折患者34例.经过平均2年4个月的随访,随访到29例,以Cassebaum评分标准评估患者肘关节功能.结果 Cassebaum评分优19例,良6例,可3例,差1例,优良率为85%.1例鹰嘴截骨患者出现鹰嘴不愈合.结论 切开复
随着人们社会活动的增加以及人口老龄化,股骨颈骨折和股骨转子间骨折的发生率明显上升.对此类骨折进行手术治疗时由于髋部解剖结构与生物力学的复杂性,其中多数需借助股骨颈导针定位技术来完成.为克服仅凭经验多次置人导针的盲目性,笔者自行设计制作了一种可透视经股骨颈专用手术床(国家实用新型专利200720182692.1),临床应用46例,效果满意.现报告如下。
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关节周围骨折包括经关节面的骨折及关节干骺端的骨折.由于其涉及关节的固定,在治疗方面存在特殊性,在考虑骨折复位、坚强内固定及软组织保护的同时,还要最大限度地考虑所累及关节功能的恢复.在治疗长骨骨折时,注意力会更多地放在骨折可否如期愈合上;但在治疗经关节骨折时,考虑的因素会有所不同.由于是干骺端的骨折,不愈合的概率会比骨干明显减少,但另一方面,对骨折复位的要求会更加严格;在整个治疗过程中,关节可否早期
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