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目的分析大剂量甲氨喋吟（MTX）治疗小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）的血药浓度结果，并探讨其临床意义。方法应用荧光偏振免疫法（FPIA），选择接受43次大剂量MTX化疗的急性淋巴细胞白血病患儿21例．定时采血测定MTX的血药浓度。结果应用MTX后44h，血药浓度〉10μmol／L1例；应用72h血药浓度〉1μmo]／L3例，仅1例患儿出现严重口腔消化道黏膜炎及皮肤损伤，其余无不可逆的严重不良反应发生。结论患儿应用MTX的有效血药浓度个体差异大。MTX血药浓度的监测，对实施个体化给药及ALL患儿临床合理用