【摘 要】
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目的探讨人造血管动脉脉内瘘(AVF)在血液透析中的临床应用价值。方法回顾性分析北京世纪坛医院血管外科行聚四氟乙烯(PTFE)人造血管内瘘51例的临床资料,并与同期自体动静脉内
【机 构】
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北京世纪坛医院北京大学第九临床医学院血管外科,
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目的探讨人造血管动脉脉内瘘(AVF)在血液透析中的临床应用价值。方法回顾性分析北京世纪坛医院血管外科行聚四氟乙烯(PTFE)人造血管内瘘51例的临床资料,并与同期自体动静脉内瘘193例进行比较,分析二组术后并发症发生率、瘘成熟时间、术后干预措施、1年通畅率的差别。结果51例PTFE内瘘均一次手术成功,手术时间2~3h,常见并发症发生率高于自体AVF。PTFE内瘘不成熟发生率为0,低于自体AVF(12例)。PTFE内瘘成熟平均时间(18.0±2.4)d,低于自体AVF成熟时间。PTFE内瘘晚期血栓形成10例,进行溶栓、取栓等干预措施后瘘恢复通畅。1年通畅率:PTFE内瘘85.1%,自体AVF88.8%。结论PTFE内瘘在血液透析中能获得良好效果,其成熟时间短、血流量大、狭窄或闭塞后经溶栓取栓等干预措施后多数能再通,1年通畅率较高。此法尤其适用于自身血管条件差和自体AVF失败的病人,PTFE内瘘和自体AVF二种方法互相补充可获得更长的透析生存时间。
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