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目的 探讨超时间窗(】6小时)动脉内直接溶栓对进展型急性脑梗死的治疗效果。方法 13例呈持续进展的急性脑梗死患者,排除颅内出血和脑水肿后,在发病6～150小时(平均71.5小时)经选择性脑动脉造影,给梗死相关脑动脉内直接灌注尿激酶进行溶栓。结果 13例患者溶栓后血管再通10例;溶栓成功者动态日常生活能力指数(Barthel Index,BI)迅速显著增高;患者住院时间缩短,预后良好。结论 急性脑梗死应根据病情演变区别对待。进展型的患者超时间窗(】6小时)动脉内溶栓可取得理想的治疗效果。