围手术期综合干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状态的干预效果

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目的探讨围手术期综合干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心理状态的干预效果。方法将100名OSAHS患者随机分为干预组和对照组。干预组进行围手术期的综合干预,分别在手术前期、手术后期进行健康教育、心理支持、压力管理、应对策略等方法指导;对照组进行常规处置。分别在手术前、手术后1、4、21周采用中文版症状自评量表(SCL-90)量表对两组患者心理状态进行评估,以评价围手术期综合干预的干预效果。结果手术前:除人际关系紧张、精神病性外,其他维度与常模比较,差异均有统计学意义,而干预组与对照组间差异均无统计学意义。手术后1周:两组患者的躯体化症状均出现明显的上升,但是干预组上升幅度相对较小[干预组(1.93±0.35)vs对照组(2.14±0.42)];干预组的其他维度得分均有所下降,而对照组仅恐怖[由(1.80±0.36)降低至(1.72±0.45)]和偏执[由(1.84±0.33)降低至(1.79±0.44)]2个维度得分有所下降。此阶段干预组各维度得分均低于对照组(P<0.05)。治疗后4周:干预组除躯体化症状、抑郁、焦虑、恐怖维度仍处于较高水平外,其他维度均出现下降的趋势。而对照组仍然处于较高的水平。治疗后21周:干预组的各维度均明显改善,对照组虽然各维度得分有所下降,但仍然处于较高水平。结论 OSAHS患者均存在一定的心理问题,围手术期综合干预能明显改善患者术后的心理状态,对手术预后有一定的改善作用。
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