【摘 要】
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目的 探讨2型糖尿病视网膜病变（T2DR）患者在静息状态下背外侧前额叶（DLPFC）的功能连接（FC）改变特征。方法 纳入2021年8月—2022年8月中国中医科学院眼科医院诊治的T2DR患者30例作为观察组，将通过广告宣传招募的30例健康受试者作为对照组。2组受试者均测定空腹状态下血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清C肽指标，进行静息态脑功能磁共振（rs-fMRI）扫描，通过分析DL
【基金项目】
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中国中医科学院眼科医院中央高水平中医医院项目资助（GSP5-87）；
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目的 探讨2型糖尿病视网膜病变（T2DR）患者在静息状态下背外侧前额叶（DLPFC）的功能连接（FC）改变特征。方法 纳入2021年8月—2022年8月中国中医科学院眼科医院诊治的T2DR患者30例作为观察组，将通过广告宣传招募的30例健康受试者作为对照组。2组受试者均测定空腹状态下血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清C肽指标，进行静息态脑功能磁共振（rs-fMRI）扫描，通过分析DLPFC与全脑的FC，比较2组受试者FC差异，将差异脑区FC值与临床量表评分进行Pearson相关分析，并完成蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查（MMSE）的评定。结果 （1）糖尿病相关指标：观察组患者GLU、HbA1c水平高于对照组(tGLU=11.601、tHbA1c=13.837，均P=0.000),MoCA得分、MMSE得分低于对照组(tMoCA=-12.827、tMMSE=-13.395，均P=0.000)，差异均有统计学意义。2组血清C肽浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）FC值比较：以年龄、性别、受教育程度及头动作为协变量，观察组患者以左侧DLPFC为种子点，观察组在左侧顶下小叶、右侧中央后回的FC均高于对照组(t左侧顶下小叶=6.785、t右侧中央后回=5.126，均P=0.000)；以右侧DLPFC为种子点，观察组在左侧顶下小叶、左侧额下三角回及小脑后叶的FC均高于对照组(t左侧顶下小叶=4.274,t左侧额下三角回=3.991、t小脑后叶=4.227，均P=0.000)，阈值体素水平数值满足要求，差异均有统计学意义。（4）相关性分析：观察组以右侧DLPFC为种子点，左侧顶下小叶FC值与MoCA量表评分呈正相关（r=0.494,P=0.005），有统计学意义。结论 T2DR患者存在认知控制网络（CCN）与默认网络、感觉运动网络和小脑网络异常的FC，这可能是T2DR重要的神经病理机制。
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