目的探讨经右胸前外侧切口径路行三尖瓣手术治疗心脏直视术后再发三尖瓣重度关闭不全外科效果。方法 2008年3月至2015年12月,对28例心脏直视术后再发三尖瓣重度关闭不全患者经右胸前外侧切口径路行再次三尖瓣手术,观察各临床指标的变化情况。结果手术时间(152±34)min,体外循环时间(47±17)min;术中出血量(268±64)ml;术后24h胸腔引流量(530±179)ml。术后早期1例三尖瓣置换因呼吸功能不全死亡(死亡率3.6%)。另外,术后发生急性肾功能不全3例,呼吸功能不全2例,均经积极治疗后痊愈。结论对于心脏直视术后远期再发三尖瓣重度关闭不全,只要一般情况可以耐受手术,应该积极手术;而经右胸前外侧切口路径则可避免了开胸大出血,且还有手术损伤小、失血少、恢复快的优点。