【摘 要】
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目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）比值联合尿白细胞酯酶（LEU）对复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术（PCNL）后发生尿路感染的预测价值。方法：选择2015年3月-2021年6月我院收治的128例行PCNL的复杂性肾结石患者作为观察对象，术后定期随访，统计尿路感染情况，根据是否发生术后尿路感染分为尿路感染组和非尿路感染组。比较两组PCT水平、LEU,CRP/ALB
【机 构】
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成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院泌尿外科
【基金项目】
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四川省科技厅应用基础研究基金项目（2018JY0368）；
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目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）比值联合尿白细胞酯酶（LEU）对复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术（PCNL）后发生尿路感染的预测价值。方法：选择2015年3月-2021年6月我院收治的128例行PCNL的复杂性肾结石患者作为观察对象，术后定期随访，统计尿路感染情况，根据是否发生术后尿路感染分为尿路感染组和非尿路感染组。比较两组PCT水平、LEU,CRP/ALB比值及其他临床资料。采用多因素Logistic回归分析术后尿路感染的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析PCT、CRP/ALB比值、LEU单独以及联合检测预测术后尿路感染的价值。结果：尿路感染组的血清PCT、CRP/ALB高于非尿路感染组（P3种抗菌药物、合并肾功能障碍、术中通道类型、术前血糖水平方面对比有统计学差异（P<0.05）。既往泌尿道手术史、手术时间≧100 min、导尿管留置时间?7 d、术前尿路感染、结石负荷≧1000 mm~2、术前血糖水平高、合并肾功能障碍是复杂性肾结石患者PCNL后发生尿路感染的危险因素（P<0.05）。PCT、CRP/ALB、LEU单独预测PCNL后尿路感染的曲线下面积（AUC）分别为0.712（0.476～0.944）、0.686（0.436～0.931）、0.836（0.753～0.918），三者联合预测PCNL后尿路感染的AUC为0.879（0.785～0.972），均高于PCT、CRP/ALB、LEU单独预测。结论：复杂性肾结石患者PCNL后发生尿路感染的影响因素较多，包括导尿管留置时间、住院时间、结石负荷等，且PCNL后发生尿路感染患者PCT、CRP/ALB比值偏高，LEU呈阳性，三者可能作为PCNL后发生尿路感染的生物标记物。
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