目的 观察温通穴位灸刮疗法对脑卒中肩手综合征患者上肢运动功能的疗效.方法 将63例脑卒中肩手综合征患者按随机数字表法分为两组,对照组31例、观察组32例,两组均予对症治疗和康复训练,观察组取肩髃、肩醪、曲池、外关、合谷穴予温通穴位灸刮疗法.治疗1、2、4周后,通过比较两组患者疼痛评分、患侧手背周径肿胀评定、Fugl-Meyer上肢运动功能量表及牛津残障量表评分(OHS)来评价患者的疗效.结果 与对照组比较,治疗1、2及4周后观察组疼痛评分、患侧手背肿胀程度评分降低(P＜0.001);治疗4周后Fugl-Meyer上肢运动功能评分升高(P＜0.05),OHS评分降低(P=0.008).结论 温通穴位灸刮疗法在短期内可有效改善患肢疼痛和肿胀症状,远期观察可进一步促进脑梗死后肩手综合征患者上肢运动功能康复,降低残障级别,提高患者的自护能力.