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〔关键词〕同感;心理咨询;高考
一、个案基本情况
男,18岁,住校,高三复读班学生,成绩中上。
1.心理咨询的起因
案主学习一直非常努力,但是高三的第一次模拟考试,成绩却非常糟糕。他回家后想好好放松身心,思考下一步该如何复习,但是父母又因为他的高考失败、复读令家人丢脸等发生口角,于是他觉得父母不理解自己的心情,心情极度郁闷就提前回到学校。
案主与同班的一位女生平时关系很好,互相帮助,互相鼓励,彼此产生好感,但是考虑到高考的压力,两人都努力克制自己的情感,没有向对方表白,两人的关系比较暧昧。晚修后,案主向该女生倾诉,聊天后不知不觉就超过了晚睡时间,被学校管理员发现后,一声呵斥:“你们在干什么?”他们害怕两个人的关系说不清楚就逃跑,女生跑了,但是案主被抓住了。学校领导怀疑他们在恋爱,审问案主,但是案主就是不肯开口解释。校方对案主的沉默态度极其不满,认定是案主态度嚣张,强烈要求约见家长。听说要见家长后案主突然情绪激动,冲回宿舍收拾衣服,扬言要退学,并要离家出走。
2.案主生活背景
案主家里有年迈的奶奶,由于奶奶特别疼爱孙子,他每次做错事,都有奶奶替他解围,所以养成了死爱面子活受罪,不愿意认错的习惯。父亲是小学教师,育人无数。他性格耿直,以身作则,对自己、家人和学生都严格要求,对儿子的学习期望很高,然而自己的儿子高考却落榜了,这对他打击很大。父亲每次看到他,都觉得颜面丧尽,脾气变得很暴躁,并常常责骂母亲过于溺爱儿子,以致于儿子高考失败。母亲在家操持家务,是典型的贤妻良母,她性格懦弱,常常委曲求全,但是她强烈希望儿子能复读,争取考上重点大学,从此出人头地,于是忍不住要对案主唠唠叨叨。案主家里经济比较困窘,父母为了供他读书,特别是复读的费用,弄得精疲力竭。
3.案主心理分析
案主从小有奶奶护着,所以他有什么事情也不愿意表达,也不善于表达,宁愿被人误会。父母亲是典型的严父慈母,对案主的教养态度截然不同,并且常常因此而吵架,所以案主尽量不和父母谈心,他不愿父母总是为他发生争执。
案主是复读生,所以他总觉得低人一等,觉得同学们瞧不起他,本来就内向的他变得更加封闭自己。繁重的课业负担,频繁的考试、排名,使得案主丧失信心,害怕高考再次失败,甚至害怕人生失败。
案主在人际关系上非常被动、封闭,他就像一只刺猬,在确认安全时才敢探出头来尝试,一旦有风吹草动,他就缩回头,并张开刺对准每一个靠近他、想关心他的人,无意中对身边的人造成了伤害。
二、分析的理论根据与诊断
据了解,案主性格内向,平时话很少,但是他一向遵守纪律,老实本分,显然他不是那种和老师对着干的学生。但是案主突然态度强硬,强烈要求退学,肯定是受到什么难以接受的刺激,处于急性应激状态。
急性应激状态,是指遭受到急剧、严重的心理社会应激因素刺激后,在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常,历时短暂,一般在数天或一周内缓解。典型的表现是最初出现“茫然”状态,表现为不同程度的意识障碍,可出现定向不佳,对周围事物不能清晰感知,注意力狭窄,难以进行言语交流;言语零乱或不连贯,令人难以理解;表情紧张、恐惧,动作杂乱而无目的,偶有冲动行为,或向旷野奔跑。恢复后不一定能全部回忆。
诊断的标准有:1.有异乎寻常而严重的应激事件作为发病诱因;2.精神症状的发生与应激源在时间上有紧密的联系,多在数分钟或数小时后出现;3.主要症状为意识障碍(如定向力障碍、注意力狭窄),伴有强烈的情绪变化及精神运动兴奋或抑制(兴奋、激越、喊叫、乱动增多、情感暴发);4.症状持续时间短,从数小时至一周。
治疗措施为:1.心理治疗:急性应激是由明显强烈心理、社会因素应激所引起,因而心理治疗有着重要意义,应力争在与案主接触的情况下,建立良好的咨询关系,与案主交谈,积极对话。同案主分析事件经过,进行解释,指导案主如何对待刺激,如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持,缓冲案主的创伤性反应,使其顺利度过难关。2.环境治疗:为了减弱或消除引起案主应激处境的不良作用,应尽可能离开或调整当时的环境,消除创伤性体验,对整个咨询效果有积极意义。3.要根据患者的具体情况,协同各方面力量,指导、帮助案主改善人际关系,建立新的生活规律等。4.必要时给予一定的药物治疗。
三、辅导策略与经过
韩非子曾指出,要紧紧抓住对方内心,靠的不是渊博的知识,而是准确地掌握对方的心理。我决定利用同感开启对方的内心世界。同感(empathy),又译作“移情”“共情”“神入”“同理心”等,其含义是指设身处地、像体验自己精神世界那样体验他人精神世界的态度和能力。同感包括态度和能力两个方面,其核心是理解。
于是我带案主来到温馨的心理咨询室,坐在沙发上,播放轻音乐,倒了杯水给案主。
“你不愿意和学校领导聊,也不愿意请家长过来,那你只能和我说了,我作为心理老师,很希望能和你分享你的内心世界,我也很希望能帮助你。那么你愿意说出你正在想什么吗?”开门见山激发案主的内心渴求。(案主沉默不语)
“听班主任说你平时很用功,但是这次考试成绩却不理想,你心里一定觉得很难过吧。”(案主抿紧嘴唇,强忍泪水)
“你和那女生聊天,一定是在聊这次考试吧。你们是同龄人,可以说是患难之交吧。”(案主忍不住流泪了)
案主开口了:“我和她真的只是聊考试,我们没有拍拖。”
我点头:“我相信你说的话。”
案主:“但是学校不相信,他们要见我父母,我父母亲一定会对我失望透了。”
我肯定地说:“如果你能和领导说清楚整件事情,就不用见家长了,你肯定想自己处理好所有的事情吧。”
案主:“他们会相信我吗?”
我说:“你什么都不解释,大家就不知道究竟是怎么回事,就会误解你;但是你坦诚地说出你的想法,大家就可以理解你、相信你、帮助你。”
案主还在犹豫:“我不善于表达,我怕自己说不清楚,还要连累那女生和我一起受罚。”
我说:“你和那女生没有做什么坏事,为什么要受罚呢?你和我慢慢聊聊事情是怎么走到这一步的,中间出现了哪些问题。”
案主终于鼓起勇气,和我推心置腹地说起心灵深处的秘密。
我应用同感的技术,开启了案主的心门,从而顺利地了解了事情的来龙去脉,并随之进行心理辅导,一场突如其来的心理危机得以顺利化解。
针对案主的深层次问题,我采用系统支持疗法。首先和案主的父母联系,取得他们的信任,并和他们共同商讨对案主的教育态度和措施。案主是有思想、有主见,要求尊重、沟通的人,在高考和复读的双重压力下,需要支持、鼓励和安慰,而不是批评、抱怨和侮辱。案主很少回家,回家后他需要一个安静、和谐的家庭环境让他放松身心。平时案主住宿,家长要主动打电话、写信和案主进行沟通,表达对案主的关心和爱。同时我还与班主任、科任老师商量,注重引导他与同学们一起交流和活动,及时疏导心中的苦闷。
四、辅导效果
案主向学校坦诚解释了事件的前因后果,取得校方的信任,化解了这场危机。通过咨询,案主和父母的关系明显改善,大家都能互相理解、尊重、关心和鼓励,这极大地稳定和安抚了案主的情绪。案主重新投入学习,他心无旁骛,终于考上了心目中理想的大学。
五、思考
家庭教育不正确,往往是孩子心理问题的重要原因之一。与家长沟通,让家长明白案主的心态,少给压力,多给关心与支持。
建立新型的师生关系。建立和谐、愉快的沟通氛围,尊重学生人格和个性,通过交往、对话、理解达成合作,注意培养学生积极、向上、自信、乐观的良好品质。
心理辅导要有多方面的配合,充分调动学生周围的影响因素,为其提供有利的环境,如家长、老师的密切配合,方能取得持续性的效果,否则效果很难长期巩固。
同感,让案主顺利踏上了大学的征程。
沟通需要我们一起努力!
点 评
1.每个人在其一生中经常会遇到应激或挫折,一旦这种应激或挫折自己不能解决或处理时,则会发生心理失衡,即心理危机。危机干预首先是让案主尽快摆脱创伤环境,避免进一步的刺激。然后建立良好的咨询关系,与案主促膝交谈,对案主进行解释性心理治疗和支持性心理治疗。危机干预的最低目标应是保护当事人,预防各种意外,故常动用各种社会资源,寻求社会支持。该个案辅导成功化解了危机,并寻求系统支持,引导案主顺利完成学业,所以辅导是比较成功的。
2.采取了多种形式的心理辅导进行干预:个人、家庭和学校老师,将案主的生活环境有机地结合在一起,统一分析,为案主的认知改变和人格成长创设了一个良好的开端。美中不足的是,在对家庭和学校老师进行全方面干预的过程中,咨询师的辅导方法、辅导思路、辅导技巧,没有详细地写出来,如果能将具体方法、过程和体验描绘出来,对其他咨询师和读者会有更大的帮助和借鉴。
点评人:肖观仁,广东省佛山市南海区心理健康指导中心心理专干
(稿件编号:100128006)
(作者单位:广东省佛山市南海区南海中学分校,528200,电邮:wanglingsunny@21cn.com)
编辑/何 妍 终校/于 洪
一、个案基本情况
男,18岁,住校,高三复读班学生,成绩中上。
1.心理咨询的起因
案主学习一直非常努力,但是高三的第一次模拟考试,成绩却非常糟糕。他回家后想好好放松身心,思考下一步该如何复习,但是父母又因为他的高考失败、复读令家人丢脸等发生口角,于是他觉得父母不理解自己的心情,心情极度郁闷就提前回到学校。
案主与同班的一位女生平时关系很好,互相帮助,互相鼓励,彼此产生好感,但是考虑到高考的压力,两人都努力克制自己的情感,没有向对方表白,两人的关系比较暧昧。晚修后,案主向该女生倾诉,聊天后不知不觉就超过了晚睡时间,被学校管理员发现后,一声呵斥:“你们在干什么?”他们害怕两个人的关系说不清楚就逃跑,女生跑了,但是案主被抓住了。学校领导怀疑他们在恋爱,审问案主,但是案主就是不肯开口解释。校方对案主的沉默态度极其不满,认定是案主态度嚣张,强烈要求约见家长。听说要见家长后案主突然情绪激动,冲回宿舍收拾衣服,扬言要退学,并要离家出走。
2.案主生活背景
案主家里有年迈的奶奶,由于奶奶特别疼爱孙子,他每次做错事,都有奶奶替他解围,所以养成了死爱面子活受罪,不愿意认错的习惯。父亲是小学教师,育人无数。他性格耿直,以身作则,对自己、家人和学生都严格要求,对儿子的学习期望很高,然而自己的儿子高考却落榜了,这对他打击很大。父亲每次看到他,都觉得颜面丧尽,脾气变得很暴躁,并常常责骂母亲过于溺爱儿子,以致于儿子高考失败。母亲在家操持家务,是典型的贤妻良母,她性格懦弱,常常委曲求全,但是她强烈希望儿子能复读,争取考上重点大学,从此出人头地,于是忍不住要对案主唠唠叨叨。案主家里经济比较困窘,父母为了供他读书,特别是复读的费用,弄得精疲力竭。
3.案主心理分析
案主从小有奶奶护着,所以他有什么事情也不愿意表达,也不善于表达,宁愿被人误会。父母亲是典型的严父慈母,对案主的教养态度截然不同,并且常常因此而吵架,所以案主尽量不和父母谈心,他不愿父母总是为他发生争执。
案主是复读生,所以他总觉得低人一等,觉得同学们瞧不起他,本来就内向的他变得更加封闭自己。繁重的课业负担,频繁的考试、排名,使得案主丧失信心,害怕高考再次失败,甚至害怕人生失败。
案主在人际关系上非常被动、封闭,他就像一只刺猬,在确认安全时才敢探出头来尝试,一旦有风吹草动,他就缩回头,并张开刺对准每一个靠近他、想关心他的人,无意中对身边的人造成了伤害。
二、分析的理论根据与诊断
据了解,案主性格内向,平时话很少,但是他一向遵守纪律,老实本分,显然他不是那种和老师对着干的学生。但是案主突然态度强硬,强烈要求退学,肯定是受到什么难以接受的刺激,处于急性应激状态。
急性应激状态,是指遭受到急剧、严重的心理社会应激因素刺激后,在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常,历时短暂,一般在数天或一周内缓解。典型的表现是最初出现“茫然”状态,表现为不同程度的意识障碍,可出现定向不佳,对周围事物不能清晰感知,注意力狭窄,难以进行言语交流;言语零乱或不连贯,令人难以理解;表情紧张、恐惧,动作杂乱而无目的,偶有冲动行为,或向旷野奔跑。恢复后不一定能全部回忆。
诊断的标准有:1.有异乎寻常而严重的应激事件作为发病诱因;2.精神症状的发生与应激源在时间上有紧密的联系,多在数分钟或数小时后出现;3.主要症状为意识障碍(如定向力障碍、注意力狭窄),伴有强烈的情绪变化及精神运动兴奋或抑制(兴奋、激越、喊叫、乱动增多、情感暴发);4.症状持续时间短,从数小时至一周。
治疗措施为:1.心理治疗:急性应激是由明显强烈心理、社会因素应激所引起,因而心理治疗有着重要意义,应力争在与案主接触的情况下,建立良好的咨询关系,与案主交谈,积极对话。同案主分析事件经过,进行解释,指导案主如何对待刺激,如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持,缓冲案主的创伤性反应,使其顺利度过难关。2.环境治疗:为了减弱或消除引起案主应激处境的不良作用,应尽可能离开或调整当时的环境,消除创伤性体验,对整个咨询效果有积极意义。3.要根据患者的具体情况,协同各方面力量,指导、帮助案主改善人际关系,建立新的生活规律等。4.必要时给予一定的药物治疗。
三、辅导策略与经过
韩非子曾指出,要紧紧抓住对方内心,靠的不是渊博的知识,而是准确地掌握对方的心理。我决定利用同感开启对方的内心世界。同感(empathy),又译作“移情”“共情”“神入”“同理心”等,其含义是指设身处地、像体验自己精神世界那样体验他人精神世界的态度和能力。同感包括态度和能力两个方面,其核心是理解。
于是我带案主来到温馨的心理咨询室,坐在沙发上,播放轻音乐,倒了杯水给案主。
“你不愿意和学校领导聊,也不愿意请家长过来,那你只能和我说了,我作为心理老师,很希望能和你分享你的内心世界,我也很希望能帮助你。那么你愿意说出你正在想什么吗?”开门见山激发案主的内心渴求。(案主沉默不语)
“听班主任说你平时很用功,但是这次考试成绩却不理想,你心里一定觉得很难过吧。”(案主抿紧嘴唇,强忍泪水)
“你和那女生聊天,一定是在聊这次考试吧。你们是同龄人,可以说是患难之交吧。”(案主忍不住流泪了)
案主开口了:“我和她真的只是聊考试,我们没有拍拖。”
我点头:“我相信你说的话。”
案主:“但是学校不相信,他们要见我父母,我父母亲一定会对我失望透了。”
我肯定地说:“如果你能和领导说清楚整件事情,就不用见家长了,你肯定想自己处理好所有的事情吧。”
案主:“他们会相信我吗?”
我说:“你什么都不解释,大家就不知道究竟是怎么回事,就会误解你;但是你坦诚地说出你的想法,大家就可以理解你、相信你、帮助你。”
案主还在犹豫:“我不善于表达,我怕自己说不清楚,还要连累那女生和我一起受罚。”
我说:“你和那女生没有做什么坏事,为什么要受罚呢?你和我慢慢聊聊事情是怎么走到这一步的,中间出现了哪些问题。”
案主终于鼓起勇气,和我推心置腹地说起心灵深处的秘密。
我应用同感的技术,开启了案主的心门,从而顺利地了解了事情的来龙去脉,并随之进行心理辅导,一场突如其来的心理危机得以顺利化解。
针对案主的深层次问题,我采用系统支持疗法。首先和案主的父母联系,取得他们的信任,并和他们共同商讨对案主的教育态度和措施。案主是有思想、有主见,要求尊重、沟通的人,在高考和复读的双重压力下,需要支持、鼓励和安慰,而不是批评、抱怨和侮辱。案主很少回家,回家后他需要一个安静、和谐的家庭环境让他放松身心。平时案主住宿,家长要主动打电话、写信和案主进行沟通,表达对案主的关心和爱。同时我还与班主任、科任老师商量,注重引导他与同学们一起交流和活动,及时疏导心中的苦闷。
四、辅导效果
案主向学校坦诚解释了事件的前因后果,取得校方的信任,化解了这场危机。通过咨询,案主和父母的关系明显改善,大家都能互相理解、尊重、关心和鼓励,这极大地稳定和安抚了案主的情绪。案主重新投入学习,他心无旁骛,终于考上了心目中理想的大学。
五、思考
家庭教育不正确,往往是孩子心理问题的重要原因之一。与家长沟通,让家长明白案主的心态,少给压力,多给关心与支持。
建立新型的师生关系。建立和谐、愉快的沟通氛围,尊重学生人格和个性,通过交往、对话、理解达成合作,注意培养学生积极、向上、自信、乐观的良好品质。
心理辅导要有多方面的配合,充分调动学生周围的影响因素,为其提供有利的环境,如家长、老师的密切配合,方能取得持续性的效果,否则效果很难长期巩固。
同感,让案主顺利踏上了大学的征程。
沟通需要我们一起努力!
点 评
1.每个人在其一生中经常会遇到应激或挫折,一旦这种应激或挫折自己不能解决或处理时,则会发生心理失衡,即心理危机。危机干预首先是让案主尽快摆脱创伤环境,避免进一步的刺激。然后建立良好的咨询关系,与案主促膝交谈,对案主进行解释性心理治疗和支持性心理治疗。危机干预的最低目标应是保护当事人,预防各种意外,故常动用各种社会资源,寻求社会支持。该个案辅导成功化解了危机,并寻求系统支持,引导案主顺利完成学业,所以辅导是比较成功的。
2.采取了多种形式的心理辅导进行干预:个人、家庭和学校老师,将案主的生活环境有机地结合在一起,统一分析,为案主的认知改变和人格成长创设了一个良好的开端。美中不足的是,在对家庭和学校老师进行全方面干预的过程中,咨询师的辅导方法、辅导思路、辅导技巧,没有详细地写出来,如果能将具体方法、过程和体验描绘出来,对其他咨询师和读者会有更大的帮助和借鉴。
点评人:肖观仁,广东省佛山市南海区心理健康指导中心心理专干
(稿件编号:100128006)
(作者单位:广东省佛山市南海区南海中学分校,528200,电邮:wanglingsunny@21cn.com)
编辑/何 妍 终校/于 洪