探讨甲状腺癌术后治疗剂量¹³¹I-单光子发射计算机断层成像术与多层螺旋CT断层融合显像(Rx ¹³¹I-SPECT/CT)诊断肺转移的价值，并与治疗剂量¹³¹I-全身扫描(Rx ¹³¹I-WBS)比较。

回顾性分析18例甲状腺癌术后血清甲状腺球蛋白(Tg)水平增高、临床拟诊为肺转移患者的Rx ¹³¹I-WBS和肺部Rx ¹³¹I-SPECT/CT显像结果，分析转移灶的CT特征和摄碘程度，比较Rx ¹³¹I-SPECT/CT与Rx ¹³¹I-WBS诊断甲状腺癌肺部转移灶的准确性及其增益作用。

18例拟诊甲状腺癌术后肺转移患者最终临床及随访证实15例为肺转移，Rx ¹³¹I-WBS正确诊断、假阳性、假阴性分别有12、5、1例，Rx ¹³¹I-SPECT/CT分别有18、0、0例，二者诊断准确率分别为66.7 %(12/18)和100 %(18/18)，差异有统计学意义(P<0.05)。15例甲状腺癌术后肺转移患者血清Tg为(541.5±274.3)ng/ml ，Rx ¹³¹I-WBS和Rx ¹³¹I-SPECT/CT分别发现30个和46个肺转移灶；3例无肺转移患者Rx ¹³¹I-WBS和Rx ¹³¹I-SPECT/CT分别发现5个和7个病灶。15例甲状腺癌术后肺转移和3例无肺转移者肺部病灶平均浓聚¹³¹I分别为(368.25±354.31) kBq和(5.87±6.97) kBq。

Rx ¹³¹I-SPECT/CT诊断甲状腺癌术后肺转移准确率高，其定位、定性肺转移灶较¹³¹I-WBS有明显优势，可发现隐匿性病灶并提供转移灶¹³¹I摄取程度及形态学信息。对于血清Tg升高、Rx ¹³¹I-WBS无法确定或定位的肺部病灶，进一步行肺Rx ¹³¹I-SPECT/CT有助于病情评估和术后分期。