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栏目主持：之心
之心:今天想请教一个问题，就是包皮长要不要手术，询问这一问题的来信较多。山东读者小张在来信中说:“前几天集体体检时，医生说我包皮需要切掉一点。这次体检就像是走流水线，既没时间也没有合适的场合可以详细询问。我看了许多书籍，查看有关包皮的内容，可还是很迷惑。不知道像我这种情况，是不是非得手术呢？”
陈廷:这得看包皮到底多长。如果是包茎或假性包茎，应该手术，这基本上没有疑义。如果是包皮稍长或包皮过长，则另当别论。
之心:我这还有一位姓付的读者的来信，他问:“我发现自己的包皮快要把整个龟头盖住了，但如果向后推一下，又很容易把它推到冠状沟的位置，不知道这算不算包皮过长，要不要做手术。”还有很多读者也有同样的问题，他们不知道如何判断包皮过长，但又不好意思找医生检查或当面询问。看样子您得先介绍一下判断包皮过长的方法。
陈廷:一般认为，阴茎在正常疲软的状态下，如果包皮位于冠状沟内，包皮的长度肯定是正常的。如果包皮口接近尿道外口，而且包皮能方便地上翻至冠状沟，则为包皮稍长，这位姓付的读者想必就是这种情况了。如果包皮口超过尿道外口，包皮也能方便地上翻至冠状沟，就是包皮过长。另外，如果包皮口超过尿道外口，并且由于包皮口太小，使包皮不能上翻至冠状沟，则为包茎。还有一种情况也应引起注意:不管包皮是否超过尿道外口，如果包皮因为其内层与龟头间有粘连，而使包皮不能上翻，那就成了假性包茎，又称为包皮过长伴粘连。
之心:那么，如果包皮过长不手术会不会影响自己甚至别人的健康呢？比如，一位未署名的读者来信说他患有包皮过长，担心对配偶的健康不利。
陈廷:包皮过长和包茎一样，容易产生包皮垢。包皮垢正是危害自己或配偶健康的“元凶”。包皮垢是奶油样物，具有特殊臭味，如清洗不及时，很容易引起炎症。大量的实验和资料证实:女性宫颈炎、宫颈癌与性伴侣的包皮垢有密切关系。 不过，包皮过长对男性本人危害更大，可引起轻重不等、反复发作的包皮龟头炎，还有可能导致其他一系列疾病，如早泄、泌尿系统感染等，少数还会诱发阴茎癌。
之心:让我们回到一开始提到那个问题，既然包皮垢危害较大，那么包皮过长是不是一定得做手术？
陈廷:近十年来，由于卫生条件的改善，龟头包皮炎的发病率降低，因为任何手术都有一定的风险，所以对包皮手术有慎重选择的趋势。其实，包皮稍长甚至包皮过长，只要经常翻转包皮露出冠状沟并仔细清洗，就不会有包皮垢了。
之心:那是不是说只要注意经常清洗，就可免受“皮肉之苦”了？
陈廷:那也需要具体情况具体对待。一般认为，假如有以下任何一种情况存在，还是手术为好:①包皮不能容易地上翻或者曾经有过包皮嵌顿病史。②本人没有良好的卫生习惯，也无良好的居住环境，就是说，没有机会经常清洗包皮。③即使本人自以为卫生条件和习惯都很好，但医生检查时见到有较多的包皮垢甚至是反复发作的龟头包皮炎和湿疣。④包皮过长，会覆盖住龟头，有时会增加性敏感，对那些本身性敏感已很高的人，这等于是火上浇油，因为龟头过于敏感会导致早泄。所以，如果有早泄现象，没有其他病因而且用各种方法都不能治疗，可考虑手术切除过长的包皮。
之心:这种手术在什么地方做，麻烦不麻烦呢？
陈廷:相对来说，包皮手术是一个“小手术”，泌尿外科、男性科等都开展这种手术。不过，要注意选择正规的医疗机构。
之心:关于包皮的话题就告一段落了。读者如有性方面的困惑、问题，请来信给编辑部，也可发e-mail（dazongyx@online.sh.cn）给我们。最后，告诉大家上海市生殖健康咨询热线（24小时都有人接听）的号码:021-64749014。有这方面问题的读者可打此电话咨询。
“百姓问性”栏目开办几年来，医学专家们解答了读者关心的许多问题，受到了大家的欢迎。为了向读者提供更周到的服务，从本期起，“百姓问性”将以新的形式出现。读者的问题将由本人汇总，然后请专家一起回答。欢迎继续来信询问有关性的问题，并提出意见、建议。
——之心
之心:今天想请教一个问题，就是包皮长要不要手术，询问这一问题的来信较多。山东读者小张在来信中说:“前几天集体体检时，医生说我包皮需要切掉一点。这次体检就像是走流水线，既没时间也没有合适的场合可以详细询问。我看了许多书籍，查看有关包皮的内容，可还是很迷惑。不知道像我这种情况，是不是非得手术呢？”
陈廷:这得看包皮到底多长。如果是包茎或假性包茎，应该手术，这基本上没有疑义。如果是包皮稍长或包皮过长，则另当别论。
之心:我这还有一位姓付的读者的来信，他问:“我发现自己的包皮快要把整个龟头盖住了，但如果向后推一下，又很容易把它推到冠状沟的位置，不知道这算不算包皮过长，要不要做手术。”还有很多读者也有同样的问题，他们不知道如何判断包皮过长，但又不好意思找医生检查或当面询问。看样子您得先介绍一下判断包皮过长的方法。
陈廷:一般认为，阴茎在正常疲软的状态下，如果包皮位于冠状沟内，包皮的长度肯定是正常的。如果包皮口接近尿道外口，而且包皮能方便地上翻至冠状沟，则为包皮稍长，这位姓付的读者想必就是这种情况了。如果包皮口超过尿道外口，包皮也能方便地上翻至冠状沟，就是包皮过长。另外，如果包皮口超过尿道外口，并且由于包皮口太小，使包皮不能上翻至冠状沟，则为包茎。还有一种情况也应引起注意:不管包皮是否超过尿道外口，如果包皮因为其内层与龟头间有粘连，而使包皮不能上翻，那就成了假性包茎，又称为包皮过长伴粘连。
之心:那么，如果包皮过长不手术会不会影响自己甚至别人的健康呢？比如，一位未署名的读者来信说他患有包皮过长，担心对配偶的健康不利。
陈廷:包皮过长和包茎一样，容易产生包皮垢。包皮垢正是危害自己或配偶健康的“元凶”。包皮垢是奶油样物，具有特殊臭味，如清洗不及时，很容易引起炎症。大量的实验和资料证实:女性宫颈炎、宫颈癌与性伴侣的包皮垢有密切关系。 不过，包皮过长对男性本人危害更大，可引起轻重不等、反复发作的包皮龟头炎，还有可能导致其他一系列疾病，如早泄、泌尿系统感染等，少数还会诱发阴茎癌。
之心:让我们回到一开始提到那个问题，既然包皮垢危害较大，那么包皮过长是不是一定得做手术？
陈廷:近十年来，由于卫生条件的改善，龟头包皮炎的发病率降低，因为任何手术都有一定的风险，所以对包皮手术有慎重选择的趋势。其实，包皮稍长甚至包皮过长，只要经常翻转包皮露出冠状沟并仔细清洗，就不会有包皮垢了。
之心:那是不是说只要注意经常清洗，就可免受“皮肉之苦”了？
陈廷:那也需要具体情况具体对待。一般认为，假如有以下任何一种情况存在，还是手术为好:①包皮不能容易地上翻或者曾经有过包皮嵌顿病史。②本人没有良好的卫生习惯，也无良好的居住环境，就是说，没有机会经常清洗包皮。③即使本人自以为卫生条件和习惯都很好，但医生检查时见到有较多的包皮垢甚至是反复发作的龟头包皮炎和湿疣。④包皮过长，会覆盖住龟头，有时会增加性敏感，对那些本身性敏感已很高的人，这等于是火上浇油，因为龟头过于敏感会导致早泄。所以，如果有早泄现象，没有其他病因而且用各种方法都不能治疗，可考虑手术切除过长的包皮。
之心:这种手术在什么地方做，麻烦不麻烦呢？
陈廷:相对来说，包皮手术是一个“小手术”，泌尿外科、男性科等都开展这种手术。不过，要注意选择正规的医疗机构。
之心:关于包皮的话题就告一段落了。读者如有性方面的困惑、问题，请来信给编辑部，也可发e-mail（dazongyx@online.sh.cn）给我们。最后，告诉大家上海市生殖健康咨询热线（24小时都有人接听）的号码:021-64749014。有这方面问题的读者可打此电话咨询。
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——之心