颈椎后纵韧带骨化症的治疗(附24例临床分析)

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangnnnnnn
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1986年3月~1988年8月治疗OPLL24例。5例症状较轻,应用牵引、颈部制动,3例症状减轻,2例无变化。症状较重者应及早手术,以免脊髓发生不可逆性变化。19例应用单开门式椎板成形椎管扩大术治疗,平均手术时间142分,平均输血317ml。17例随访6个月~2年半,9例症状完全或接近完全消失,7例症状明显改善,无术后症状加重,1例因高位瘫痪术后合并肺部感染死亡。并与其他术式,即椎板切除、双开门式椎板成形椎管扩大、前路骨化后纵韧带切除或松解前移术相比较。本文着重讨论了单开门式椎板成形椎管扩大术的优点和方法。

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本文介绍了C1、2侧方穿刺颈脊髓造影术的造影前准备,造影剂的浓度和剂量,操作方法和操作中注意事项及造影中可能发生的合并症。C1、2侧方穿刺方法优于经腰穿颈脊髓造影。选择C1、2椎管后1/3穿刺可防止血管和脊髓损伤。阐述了各种脊髓造影剂的优缺点。着重讨论了可能发生的副作用和预防方法。
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