目的 了解沂源县高中生的视力状况及其影响因素,为该地区高中生生视力不良的防治提供科学依据.方法 收集2019年沂源县高中生体检数据,采用x2检验和Logistic回归进行视力不良单因素和多因素分析.结果 沂源县高中生视力不良检出率为82.1％.不同学校类型中,沂源一中视力不良检出率最高(90.1％),职业教育中心最低(69.4％)(x2=621.55,P＜0.001);高三年级最高(87.3％),高二年级最低(76.6％) (x2=153.37,P＜0.001);女性(86.5％)高于男性(77.3％) (x2=174.57,P＜0.001);城市生源学生(88.2％)高于农村学生(80.5％)(x2=78.30,P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,高三年级(OR=1.20,95％CI:1.05～ 1.37)和城市生源地(OR=1.16,95％CI:1.00～ 1.33)是高中生视力不良发生的危险因素;沂源二中(OR=0.52,95％CI:0.45～0.59)、鲁山学校(OR=0.41,95％CI:0.33～0.49)、职业教育学校(OR=0.28,95％CI:0.25～0.31)和男性(OR=0.61,95％CI:0.56～0.68)是保护因素.结论 沂源县高中生视力不良受到多种因素的综合影响,应加强健康教育工作,保护高中生视力.