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【摘 要】 目的：探讨老年痴呆患者实施护理干预对生存质量的影响分析。方法：选择我院2012年2月到2013年12月收治的92例老年痴呆患者为研究对象，随机分为对照组46例，观察组46例，对照组采取常规护理，观察组实施优质护理，对两组患者护理干预后患者生存质量进行分析。结果：经干预后，两组患者采取ADL、MMES评分对比显示，观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。观察组护理满意率为95.65%。对照组为76.09%，两组有明显差异（P<0.05）。结论：对老年痴呆患者实施优质护理干预，可明显改善患者生活质量，提高整体护理质量，值得临床推广。
【关键词】 老年痴呆 生存质量 护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0158-01
老年痴呆为进行性认知功能障碍症状，主要表现为记忆力减退，神经功能减退对患者生活、工作造成严重影响，影响生存质量。近年来，我国老年痴呆人群呈逐年上升趋势，在老年人群中可占5%左右[1]。早期患者主要表现为认知能力下降，记忆力下降等，随着病情发展，则表现为生活难以自理。目前，老年痴呆尚无确切治疗药物，因此，采取有效护理措施，提高患者生存自理能力，减轻痛苦，是提高患者生存质量的关键。在本组研究中，对老年痴呆患者实施优质护理，具有较为满意效果，现进行如下详细分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年2月至2013年12月收治的92例老年痴呆患者为研究对象，所有患者符合中华医学会制定的老年痴呆诊断标准[2]。男性56例，女性36例，年龄61～79岁，平均年龄（67.8±5.3）岁。病程2～8年，平均病程（4.1±1.2）年。纳入标准：家属与患者均同意参与本组研究；符合老年痴呆诊断标准；60～80岁患者。排除标准：脑部实质性病变者；合并恶性肿瘤患者；全身性感染者；语言、听力、认知能力严重障碍者；将92例患者随机分为对照组46例，观察组46例，两组患者年龄及性别、病程均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，具体措施如下：
1.2.1 心理护理
老年痴呆患者均存在不同程度的恐惧与焦虑情绪，护理人员需要鼓励家属多陪伴、鼓励患者，多与患者共同参加社会活动、家庭活动等，消除患者的紧张、恐惧情绪。护理人员需要多与患者交流，促使患者能够感觉到温暖。根据患者的心理问题进行疏导，对于患者询问，耐心解答，多给予患者鼓励及支持。可以通过播放舒缓的音乐，促使患者保持愉快，促使患者与临床治疗、护理配合。
1.2.2 生活护理
轻中度患者，尽量指导患者自我照顾，作生活技能培训，如脱衣服、用餐等。在训练时多鼓励患者。训练时尽量保持循序渐进的模式，若患者完全无法自理，则需要设立专人护理，注意进行皮肤清洁护理，多补充营养，减少并发症发生。
饮食护理：训练患者定时用餐，饮食以富含营养、易吸收、易消化为主，餐前协助患者作手部清洁，允许患者用手进餐，减少用餐难度。在喂食时，尽量放慢，促使患者多咀嚼，促进消化。
用药护理：老年痴呆患者经常出现吃错药、漏服药等情况。应该按顿放置药物，定时指导患者用药。护理人员需要耐心向患者解释，患者实在不肯用药时，可放入食物中进食。
1.2.3 智能训练
记忆训练：鼓励患者多回忆以前的事情，多认识目前的人与事物，促使患者恢复记忆，通过图片等方式刺激记忆；智力锻炼：可实施拼图游戏，将所有图片分类，由易到难学习计算能力等训练。
1.3 观察指标
简易精神状态检查量表（MMSE）对精神能力进行判断，范围为0～30分。日常生活能力量表（ADL），对生活能力進行判断[4]。
1.4 统计学分析
数据录入SPSS19.0软件，计量以t检验，（ ）表示，计数资料x2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
对照组为ADL评分（34.25±4.62）、MMES（17.52±2.65），观察组为ADL评分（42.15±4.15）、MMES（21.52±3.12），观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。观察组护理满意率为95.65%。对照组为76.09%，两组有明显差异（P<0.05）。
3 讨论
近年来，老年痴呆发病率呈逐年上升趋势，成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病后导致老年人死亡的主要因素。老年痴呆患者因脑部出现退行性发展，因此，早期主要表现为认知功能下降、记忆力下降等症状，随着病情发展，甚至会出现生活无法自理。经研究发现[4]，对老年痴呆患者采取药物配合护理干预治疗，可取得更好的治疗效果。首先需要对患者心理及生理进行锻炼，促使患者保持较为稳定的状态，再使用药物可快速起到活跃脑细胞作用，起到促进病情恢复作用。
对老年痴呆患者实施心理护理，消除患者恐惧与紧张情绪，可促使患者配合治疗，提高患者与家属的护理满意率，减少护患纠纷发生。有学者研究显示，对老年患者实施优质护理的护理满意率可达94.5%。本组研究为护理满意率为95.65%，与文献报道结果无明显差异。
老年痴呆患者因自身存在神经功能退化，严重影响生活质量。实施优质护理，从生活至到心理实施全面护理，再进行智能训练，可以有效提高患者生存质量。本组研究结果显示，观察组干预后的MMSE与ADL均优于对照组（P>0.05）。与文献报道结果一致。
综合上述，老年痴呆患者实施优质护理可改善生活质量，利于远期预后，值得临床推广。
参考文献
[1] 李华，慕琍萍，常亭玲等.住院老年痴呆患者护理不良事件现况及影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（23）：28-31.
[2] 郑娜，沈军.养老院老年痴呆护理员压力及相关因素分析[J].中国全科医学，2011，14（13）：1491-1492，1495.
[3] 王敏，刘宇，孙静等.伴有行为问题住院老年痴呆患者护理员的照顾体验[J].中国实用护理杂志，2013，29（28）：9-12.
[4] 李华，常亭玲，慕琍萍等.老年痴呆患者护理人员及家属心理健康状况研究[J].齐鲁护理杂志，2014，24（1）：7-9.
【关键词】 老年痴呆 生存质量 护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0158-01
老年痴呆为进行性认知功能障碍症状，主要表现为记忆力减退，神经功能减退对患者生活、工作造成严重影响，影响生存质量。近年来，我国老年痴呆人群呈逐年上升趋势，在老年人群中可占5%左右[1]。早期患者主要表现为认知能力下降，记忆力下降等，随着病情发展，则表现为生活难以自理。目前，老年痴呆尚无确切治疗药物，因此，采取有效护理措施，提高患者生存自理能力，减轻痛苦，是提高患者生存质量的关键。在本组研究中，对老年痴呆患者实施优质护理，具有较为满意效果，现进行如下详细分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年2月至2013年12月收治的92例老年痴呆患者为研究对象，所有患者符合中华医学会制定的老年痴呆诊断标准[2]。男性56例，女性36例，年龄61～79岁，平均年龄（67.8±5.3）岁。病程2～8年，平均病程（4.1±1.2）年。纳入标准：家属与患者均同意参与本组研究；符合老年痴呆诊断标准；60～80岁患者。排除标准：脑部实质性病变者；合并恶性肿瘤患者；全身性感染者；语言、听力、认知能力严重障碍者；将92例患者随机分为对照组46例，观察组46例，两组患者年龄及性别、病程均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，具体措施如下：
1.2.1 心理护理
老年痴呆患者均存在不同程度的恐惧与焦虑情绪，护理人员需要鼓励家属多陪伴、鼓励患者，多与患者共同参加社会活动、家庭活动等，消除患者的紧张、恐惧情绪。护理人员需要多与患者交流，促使患者能够感觉到温暖。根据患者的心理问题进行疏导，对于患者询问，耐心解答，多给予患者鼓励及支持。可以通过播放舒缓的音乐，促使患者保持愉快，促使患者与临床治疗、护理配合。
1.2.2 生活护理
轻中度患者，尽量指导患者自我照顾，作生活技能培训，如脱衣服、用餐等。在训练时多鼓励患者。训练时尽量保持循序渐进的模式，若患者完全无法自理，则需要设立专人护理，注意进行皮肤清洁护理，多补充营养，减少并发症发生。
饮食护理：训练患者定时用餐，饮食以富含营养、易吸收、易消化为主，餐前协助患者作手部清洁，允许患者用手进餐，减少用餐难度。在喂食时，尽量放慢，促使患者多咀嚼，促进消化。
用药护理：老年痴呆患者经常出现吃错药、漏服药等情况。应该按顿放置药物，定时指导患者用药。护理人员需要耐心向患者解释，患者实在不肯用药时，可放入食物中进食。
1.2.3 智能训练
记忆训练：鼓励患者多回忆以前的事情，多认识目前的人与事物，促使患者恢复记忆，通过图片等方式刺激记忆；智力锻炼：可实施拼图游戏，将所有图片分类，由易到难学习计算能力等训练。
1.3 观察指标
简易精神状态检查量表（MMSE）对精神能力进行判断，范围为0～30分。日常生活能力量表（ADL），对生活能力進行判断[4]。
1.4 统计学分析
数据录入SPSS19.0软件，计量以t检验，（ ）表示，计数资料x2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
对照组为ADL评分（34.25±4.62）、MMES（17.52±2.65），观察组为ADL评分（42.15±4.15）、MMES（21.52±3.12），观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。观察组护理满意率为95.65%。对照组为76.09%，两组有明显差异（P<0.05）。
3 讨论
近年来，老年痴呆发病率呈逐年上升趋势，成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病后导致老年人死亡的主要因素。老年痴呆患者因脑部出现退行性发展，因此，早期主要表现为认知功能下降、记忆力下降等症状，随着病情发展，甚至会出现生活无法自理。经研究发现[4]，对老年痴呆患者采取药物配合护理干预治疗，可取得更好的治疗效果。首先需要对患者心理及生理进行锻炼，促使患者保持较为稳定的状态，再使用药物可快速起到活跃脑细胞作用，起到促进病情恢复作用。
对老年痴呆患者实施心理护理，消除患者恐惧与紧张情绪，可促使患者配合治疗，提高患者与家属的护理满意率，减少护患纠纷发生。有学者研究显示，对老年患者实施优质护理的护理满意率可达94.5%。本组研究为护理满意率为95.65%，与文献报道结果无明显差异。
老年痴呆患者因自身存在神经功能退化，严重影响生活质量。实施优质护理，从生活至到心理实施全面护理，再进行智能训练，可以有效提高患者生存质量。本组研究结果显示，观察组干预后的MMSE与ADL均优于对照组（P>0.05）。与文献报道结果一致。
综合上述，老年痴呆患者实施优质护理可改善生活质量，利于远期预后，值得临床推广。
参考文献
[1] 李华，慕琍萍，常亭玲等.住院老年痴呆患者护理不良事件现况及影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（23）：28-31.
[2] 郑娜，沈军.养老院老年痴呆护理员压力及相关因素分析[J].中国全科医学，2011，14（13）：1491-1492，1495.
[3] 王敏，刘宇，孙静等.伴有行为问题住院老年痴呆患者护理员的照顾体验[J].中国实用护理杂志，2013，29（28）：9-12.
[4] 李华，常亭玲，慕琍萍等.老年痴呆患者护理人员及家属心理健康状况研究[J].齐鲁护理杂志，2014，24（1）：7-9.