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目的 探讨血清高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的诊断价值.方法 抽取2017年5月～2020年6月41例确诊为PLC的患者设为肝癌组,抽取同期入院诊治的41例肝硬化患者设为肝硬化组、41例慢性乙型肝炎患者设为乙肝组,另抽取同期入院体检的健康自然人41名设为对照组.对上述人群进行血清GP73、AFP-L3、AFP、AFU水平检测.结果 肝癌组血清GP73、AFP-L3、AFP、AFU水平高于肝硬化组、乙肝组和对照组,肝癌组血清GP73、AFP-L3、AFP、AFU单项指标阳性检出率和联合诊断阳性检出率高于肝硬化组、乙肝组和对照组,4项指标联合检测对PLC的敏感度、特异性、准确性高于任意指标单项检测,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 AFP属于诊断PLC的经典标志物,但特异性不足,GP73、AFP-L3、AFP、AFU联合检测敏感度、特异性、准确性明显增高,可作为鉴别肝脏良恶性病变,筛查肝癌的理想组合标志物.