目的观察恩替卡韦对乙型病毒性肝炎（乙肝）伴慢加急性肝衰竭的临床疗效及其对血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）及CD64水平的影响。方法入选我院乙肝伴慢加急性肝衰竭患者84例,随机分为对照组和试验组,各42例。对照组给予拉米夫定100 mg,每天1次,口服;试验组给予恩替卡韦0. 5 mg,每天1次,口服。2组均持续治疗12周。比较2组患者的临床疗效及2组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）及外周血PCT、IL-6、CD64水平。随访12个月,记录2组患者的药物不良反应和生存率状况。结果治疗后,对照组有效率50. 00%（21例/42例）,试验组为71. 43%（30例/42例）,差异有统计学意义（P <0. 05）。治疗后,对照组和试验组血清ALT分别为（143. 09±65. 28）,（68. 12±41. 37） U·L^-1,血清AST分别为（176. 34±78. 94）,（75. 68±52. 28） U·L^-1,血清TBil分别为（112. 34±51. 37）,（70. 43±41. 59）μmol·L^-1,血清PCT分别为（0. 51±0. 25）,（0. 32±0. 17） ng·m L^-1,血清IL-6分别为（53. 63±18. 50）,（34. 62±16. 57） pg·m L^-1,血清CD64分别为4. 63±1. 81,3. 19±1. 67。2组上述指标比较,差异均有统计学意义（均P <0. 05）。对照组的生存率为57. 14%（24例/42例）,试验组为78. 57%（33例/42例）,差异有统计学意义（P <0. 05）。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7. 14%（3例/42例）和4. 76%（2例/42例）,差异无统计学意义（P> 0. 05）。结论恩替卡韦对乙肝伴慢加急性肝衰竭患者的临床疗效确切,有助于降低血清PCT、IL-6及CD64水平,改善肝功能,提高生存率,且安全性高。