目的观察奥利司他胶囊联合二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将89例肥胖型2型糖尿病患者随机分成对照组44例和试验组45例。对照组给予盐酸二甲双胍片每次0.5 g,tid,随餐口服;试验组在对照组的治疗基础上,给予奥利司他胶囊每次0.12 g,tid,随餐服用。2组患者均治疗12周。比较2组患者的体重指数（BMI）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的BMI分别为（27.03±1.64）和（28.02±0.83）kg·m^-2,HOMA-β分别为（67.59±12.67）和（53.67±10.01）,HOMA-IR分别为（2.31±0.17）和（2.56±0.25）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组发生的药物不良反应主要有头痛、低血糖、腹泻和胃肠胀气,对照组发生的药物不良反应主要有低血糖、头痛和腹泻。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.11%和18.18%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论奥利司他胶囊联合二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病患者不仅可以明显减轻患者体重,还可以改善患者胰岛功能,且不增加药物不良反应的发生率。