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目的：鉴别梨状肌综合征与腰突症，提高诊断符合率。方法：对23例曾误诊为腰突症的梨状肌综合征的确诊过程进行回顾性分析，寻求诊断思路和鉴别要点。结果：23例均有臀腿麻痛，但具有典型梨状肌综合征症状和体征者仅6例，CT检查有3例显东腰椎间盘突出。全部病例均按软组织外科学理论和方法，结合其他临床方法进行程式化诊断，并经治疗验证为梨状肌综合征。20例经坐骨神经阻滞、梨状肌肌腹注射等非手术治疗、3例经行坐骨神经探查减压术治疗，优良率为95％。结论：软组织外科学理论和方法在程式化诊断梨状肌综合征中的作用突出。