【摘 要】
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目的 评估神经肌电图(EMG)检查在腰椎间盘突出症定位诊断中的临床价值.方法 选取2018年1月至2020年1月佛山市中医院骨科420例腰椎间盘突出症的住院患者进行MRI、EMG等检查,同时进行神经肌电图评分、腰椎MRI分级,比较EMG与MRI对受累神经节段定位情况,并与术中探查所见进行对比.分析EMG评分与MRI分级关系.结果 420例腰椎间盘突出症患者,神经传导异常189例,其中146例胫神经、腓总神经的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降(34.76％),113例患侧腓浅神经感觉动作电位(SNAP)
【机 构】
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佛山市中医院肌电图室,广东佛山528000
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目的 评估神经肌电图(EMG)检查在腰椎间盘突出症定位诊断中的临床价值.方法 选取2018年1月至2020年1月佛山市中医院骨科420例腰椎间盘突出症的住院患者进行MRI、EMG等检查,同时进行神经肌电图评分、腰椎MRI分级,比较EMG与MRI对受累神经节段定位情况,并与术中探查所见进行对比.分析EMG评分与MRI分级关系.结果 420例腰椎间盘突出症患者,神经传导异常189例,其中146例胫神经、腓总神经的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降(34.76％),113例患侧腓浅神经感觉动作电位(SNAP)波幅较健侧下降(26.90％),所有患者胫神经、腓总神经运动传导速度正常.168例胫神经F波潜伏期延长(40.00％),87例胫神经F波出现率下降(20.71％).EMG在病程大于2周以上患者的阳性率(98.31％)明显高于病程在2周以内的患者阳性率(1.69％)(χ2=774.945,P=0.000).EMG异常患者中,手术定位诊断的准确率为97.73％.神经肌电图与MRI定位完全符合的410例(97.62％),L5、S1神经根最常受累,其次是L4神经根,多累及1～2个神经根节段,与腰椎MRI所示的神经节段相一致.神经肌电图评分与腰椎MRI分级情况呈正相关(OR=0.417).结论 神经肌电图能较准确的反映腰椎间盘突出症病变神经根节段,同时能反映神经根受压的程度.EMG对病程2周以上的神经根损害患者阳性诊断率高.
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