目的:研究分析MRIT2-DESS-3D-WE序列(T2加权-双稳态-3维成像-水激发抑脂序列)在炎性腰背痛骶髂关节病变的临床诊断的价值。方法:选择上海市光华中西医结合医院收治有炎性腰背痛症状的患者150例,所有病例皆行骶髂关节MRT1WIT2WI-FS(抑脂)常规序列扫描,并加扫T2-DESS-3D-WE序列。运用两种检查方法对炎性腰背痛骶髂关节的软骨、骨质破坏程度、关节狭窄程度评估比较,借助1984年修订的骶髂关节炎CT分级标准:①对MRI影像进行0～IV级分级,并运用加拿大脊柱关节炎研究协会制订的SPARCC评分;②对两种检查中骶髂关节骨髓水肿病例进行评分。结果:两种检查中对于骶髂关节炎诊断为0、I、II级的病例检出率有统计学意义,P<0.05。III、IV级病例检出率无统计学意义,P>0.05。两种检查中对各级骶髂关节炎骨髓水肿病例的检出率有统计学意义,P<0.05,常规T2WIFS序列检出骨髓水肿率更高。在运用SPARCC评分对两种检查中骶髂关节骨髓水肿病例的评分中,T2-DESS-3D-WE序列对骨髓水肿的显示无优势,SPARCC评分低于T2WI-FS序列,差异有统计学意义,P<0.05。结论:T2-DESS-3D-WE序列对早期强直性脊柱炎骶髂关节炎的诊断更有优势,特别是仅限软骨面破坏的骶髂关节炎早期诊断有明显优势,其能够清楚显示深层软骨细胞的变性破坏,即软骨与骨界面间的软骨下层的破坏,这是强直性脊柱炎早期软骨变性的特征表现。但在骨髓水肿检出率及运用SPARCC评分对两种检查中骶髂关节骨髓水肿病例的评分中,其所显示骨髓水肿的范围及强度均低于T2WIFS序列的评分。实际工作中应结合MRI各序列影像表现综合考虑提高确诊率。