恩替卡韦治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎

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目的 探讨恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效及不良反应.方法 选择应用拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎(CHB)患者188例,随机分为恩替卡韦组126例和拉米夫定组62例.完成为期12个月的治疗后,检测肝脏生化功能指标丙氨酸基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)及血清HBV-DNA、HBV-M水平的变化.结果 在治疗6个月时,恩替卡韦组患者血清ALT复常率、HBV-DNA阴转率分别为60.0%和26.2%,均显著高于拉米夫定组的22.2%和11.3%;在治疗12个月时,恩替卡韦组患者血清ALT复常率、HBV-DNA阴转率分别为75.8%和51.6%,亦显著高于拉米夫定组的24.4%和12.9%;而恩替卡韦组治疗后HBe-Hg血清转换率与拉米夫定组比较差异无统计学意义;所有病例均未出现严重不良反应.结论 恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效肯定,安全性及耐受性良好。

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