呼吸内科病案疾病编码质量分析

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目的:分析呼吸内科病案疾病编码质量,探讨其改善对策.方法:统计我院呼吸内科出院病案首页中的错误疾病编码及其错误类型,分析其原因并提出相应对策.结果:呼吸内科出院病案疾病编码错误率为9.87%,主要包括使用错误编码和错用同名编码两种错误类型,常见编码错误疾病有继发性肺间质病合并类风湿性关节炎、心力衰竭合并肺水肿、肺结核合并矽肺、支原体感染合并肺炎、H1n1甲型流感肺炎、乳糜胸、气管切开术后拔管困难等.结论:呼吸内科病案编码错误主要由编码员和医师两方面的因素引起,应针对性改善疾病编码质量.
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