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病历是医务人员诊疗活动的原始记录,是当时事态的真迹,具有很强的稽查凭证属性,是医疗纠纷在论定是非、判明责任,以及医疗技术鉴定或司法鉴定赖以立论的依据.写好病历记录,保证病历质量,是杜绝病历记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键,是医院管理的重要工作.遗憾的是,这一工作一直未引起足够重视.本文对病案书写缺陷及其原因分析如下.