【摘 要】
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目的探讨血清25-羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3，25(OH)D3]水平与腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）相关性腹膜炎的关系，为防治腹膜炎提供新思路。方法本研究为单中心回顾性队列研究，选取2014年1月1日至2018年9月30日在中山大学附属第一医院PD中心进行规律PD且年龄≥18周岁、透析时间≥3个月的患者，排除有血液透析史、肾移植史、恶性肿瘤及
【机 构】
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中山大学附属第一医院肾内科，广州 510080；中山大学附属第一医院卫生部重点实验室，广州 510080,中山大学附属第一医院肾内科，广州 510080；中山大学附属第一医院卫生部重点实验室，广州 5
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目的探讨血清25-羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3，25(OH)D3]水平与腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）相关性腹膜炎的关系，为防治腹膜炎提供新思路。
方法本研究为单中心回顾性队列研究，选取2014年1月1日至2018年9月30日在中山大学附属第一医院PD中心进行规律PD且年龄≥18周岁、透析时间≥3个月的患者，排除有血液透析史、肾移植史、恶性肿瘤及全身感染性疾病的患者。收集入选患者的人口学资料和实验室检验数据。所有患者均随访至死亡、转为血液透析、肾移植、转至其他中心或随访终止日期（2018年12月31日）。根据PD患者的基线血清25(OH)D3水平三分位法分为低水平组[25(OH)D3≤12 μg/L]、中水平组[12 μg/L<25(OH)D3≤17 μg/L]和高水平组[25(OH)D3>17 μg/L]。应用多因素调整的Poisson回归模型分析血清25(OH)D3水平与腹膜炎发生的相关性。
结果共有642例患者入选本研究，其中男性341例（53.12%），年龄为（47.58±14.10）岁，血清25(OH)D3为（13.83±6.41）μg/L，原发病以慢性肾小球肾炎为首（67.19%）。在中位42（19，59）个月的随访期内，有139例患者发生了共232次腹膜炎。校正了性别、年龄、白蛋白、体重指数（BMI）、钙磷乘积、全段甲状旁腺素（iPTH）、糖尿病史、Charlson指数以及药物使用，多因素Poisson回归分析结果显示，血清25(OH)D3中水平组和低水平组腹膜炎发生的危险性分别为高水平组的92%（95%CI 0.62~1.38，P=0.690）和1.74倍（95%CI 1.19~2.54，P=0.004），低水平组与高水平组之间的差异具有统计学意义。
结论血清25(OH)D3水平与腹膜炎发生密切相关，低水平25(OH)D3是PD患者腹膜炎发生的独立危险因素。
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