目的 探讨弥漫性脑损伤脑组织不同时间段bax-mRNA、bcl-2 mRNA表达及与脑细胞凋亡的关系.方法 依据Marmarou's弥漫性脑损伤动物模型有改进,应用SD雄性大鼠55只,随机分为两组:假手术(对照组)(n=5)和弥漫性脑损伤组(n=50),损伤组再按照不同时间段分组(n=5),损伤后大鼠自由进食饮水,按0.5、1、3、6、12、24、48、72 h、1周、2周等时间段提取大鼠皮层脑组织,一部分脑组织应用实时逆转录-聚合酶链反应(realtime RT-PCR)检测对照组与不同时间段外伤组bax-mRNA、bcl-2 mRNA表达,另取一部分皮层脑组织利用流式细胞仪进行脑细胞凋亡率测定.结果 对照组及各时间段外伤组bcl-2 mRNA Ct值分别为40.629±0.483、40.673±0.733、40.075±0.763、39.503±0.642、38.617±0.942、38.032±0.579、35.881±0.699、33.269±0.082、32.062±0.581、34.848±0.417、38.892±0.308,bcl-2 mRNA荧光强度对照组与不同时间段外伤组之间的比较组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组及各时间段外伤组bax-mRNA Ct值分别为:27.787±0.523、30.117±0.477、30.669±0.367、31.263±0.413、31.696±0.304、31.724±0.409、32.313±0.391、33.59±0.325、34.271±0.366、31.191±0.342、30.475±0.659,bax-mRNA荧光强度对照组与不同时间段外伤组之间的比较组间差异有统计学意义(P<0.01);对照组及各时间段外伤组流式细胞仪测定凋亡率分别为:4.08±0.32、4.11±0.52、4.25±0.35、4.67±0.56、5.05±0.24、5.93±0.42、6.77±0.33、8.66±0.41、10.77±0.58、7.32±0.23、5.03±0.41.流式细胞仪测定凋亡率对照组与各时间段外伤组之间的比较组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)外伤后bcl-2 mRNA表达有降低的趋势,72 h达到最低点.(2)外伤后bax-mRNA表达有增高趋势,72 h达到高峰随后开始下降.(3)外伤后脑细胞凋亡有增高趋势,72 h达到高峰,脑细胞凋亡的增加,可能是外伤后脑神经功能减退或丧失的一个原因。