【摘 要】
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目的 探讨胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏并引起腹腔大出血的外科治疗方法.方法 3例行胰头十二指肠切除术后发生胰肠吻合口破裂、严重胰漏伴腹腔大出血均急诊再次手术治疗,术中借用主胰管置管并将胰液引流到临近的空肠袢内.结果 术后经支持治疗,持续腹腔冲洗,抑制胰酶分泌,治疗成功.结论 主胰管导管桥式内引流术,在胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏导致的腹腔大出血抢救治疗中具有简单快捷有效的治疗效
【机 构】
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110004,沈阳,中国医科大学盛京医院肝胆胰肿瘤病房,110004,沈阳,中国医科大学盛京医院肝胆胰肿瘤病房,110004,沈阳,中国医科大学盛京医院肝胆胰肿瘤病房,110004,沈阳,中国医科大学
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目的 探讨胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏并引起腹腔大出血的外科治疗方法.方法 3例行胰头十二指肠切除术后发生胰肠吻合口破裂、严重胰漏伴腹腔大出血均急诊再次手术治疗,术中借用主胰管置管并将胰液引流到临近的空肠袢内.结果 术后经支持治疗,持续腹腔冲洗,抑制胰酶分泌,治疗成功.结论 主胰管导管桥式内引流术,在胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏导致的腹腔大出血抢救治疗中具有简单快捷有效的治疗效果,挽救了患者的生命,保存了胰腺功能,改善了术后生活质量。
其他文献
传统的甲状腺切除术后会在颈部留下长长的手术瘢痕,给患者留下难以抹去的心理阴影.内镜甲状腺切除技术的出现,使得颈部手术后不留瘢痕或仅留下微不足道的瘢痕成为可能.目前在我国广泛开展的技术是经胸壁人路内镜甲状腺切除和颈部前方作一小切口的内镜辅助甲状腺切除术(Miccoli手术).一般认为前者是美容手术,而非微创手术.Miccoli手术相对于传统技术属于微创手术,但美容效果尚不满意,且多缺乏按照循证医学原
目的 评价国内外关于应用血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)诊断原发性醛固酮症(PA)的文献质量.方法 计算机检索Cochrane图书馆(1962～2007.12)、PubMed(1970～2007.12)、VIP(1989～2007.12)、万方(1982～2007.12)、CBMdisc(1978～2007.12),纳入应用ARR诊断PA的所有诊断性研究文献,按QUADAS(Quality As
WHO把病灶直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌定义为甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC),而不论其有无浸润或淋巴结转移,甚至远处转移[1].超声和超声引导下细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration biopsy,FNAB)的发展促使PTMC在早期无症状时就能被发现.PTMC生长缓慢且预后良好,因此没有生物学侵犯征象
1 树突状细胞的研究历史 树突状细胞(dendritic cells,DC)的历史非常悠久,早在1868年,Langerhans就曾描述过在皮肤内有一种形状特别,呈树突状结构的细胞,并命名为朗格罕氏细胞(Langerhans cell).但其具体功能不明.直到1973年Stinman和Cohn,在脾脏组织中也发现DC之后才将DC作为专职抗原递呈细胞(professional antigen-pr
由中华医学会重庆分会普外专委会主办，重庆市抗癌协会、《中华内分泌外科杂志》协办，重庆医科大学附属第一医院承办的“第二届内分泌外科学术研讨会暨第一届《中华内分泌外科杂志》编委会”拟定于2009年7月24-26日在重庆召开。
腔镜甲状腺手术以其美观、微创、并发症少及术后恢复快等优点应用于甲状腺良性疾病目前已获得广泛认可,术式不断出现,目前大致可分为完全腔镜下和腔镜辅助两类手术方式;根据建腔方式又可分为应用CO2建腔和无需CO2建腔两类[1];按其手术径路义可分为经颈部、锁骨下、腋窝、乳晕、前胸壁等径路;各有其优缺点.但对甲状腺癌的临床应用却存在诸多质疑与争论。
目的 了解2008年重庆市主城区社区人群糖尿病(DM)患病情况.方法 调查于2008年3月至6月进行,对重庆大学A、B校区3 668例20岁以上自然人群进行口服葡萄糖耐量(OGTT)等检查.结果 DM、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖受损(IFG)的患病率分别为7.44%、6.43%、7.16%,且随年龄增加而增高.结论 重庆市主城区社区人群DM患病率较高,并旱逐年上升趋势,应加强防治。
POEMS(polyneuropathy,organomegaly,endocrinopathy,m-protein,skin changes)综合征又称Crow-Fukase综合征(以下简称本病),是一组罕见的以多发性周围神经病为突出表现,常有多系统损害及浆细胞异常增生的临床症候群.而糖尿病也可存在弥漫性对称性感觉运动神经病变,本病如以糖尿病为初发表现,易造成误诊.现报告1例并作相关文献复习。
1 流行病学甲状腺癌的发病率上升 甲状腺癌虽然相对少见,仅占所有癌症的2%,但却是最常见的内分泌恶性肿瘤,在过去15年～20年,其发病率上升.据美国监测流行病学和最终结果资料,近10年女性甲状腺癌的发病率上升速度超过其他肿瘤位列第一,男性甲状腺癌发病率的上升速度也排在第三位[1],女性占2/3,男性占1/3。
自1894年Halsted和Meyer设计使用乳腺癌典型根治术以来,乳腺癌手术历经了扩大/超根治术,再回到根治术,向改良根治术及保乳手术的转变,手术形式的转变总是随着人们对乳腺癌治疗观念的改变而变化、进展.100多年来,在乳腺癌治疗经验和教训积累的基础上,乳腺癌外科治疗已从过去的单纯从解剖学观点拟定手术方案,发展到现在的根据生物学行为制定综合治疗策略,外科手术方式也从"可耐受的最大治疗"模式转变为