目的建立理想的开放爆炸环境下烧冲复合伤动物模型。方法以Wistar雌性清洁级成年大鼠460只为研究对象。随机选取90只大鼠设为预实验组,其余370只大鼠随机选取360只大鼠设为实验组,剩余10只大鼠设为正常对照组。预实验组90只大鼠随机分为预单纯烧伤组(n=30),预烧冲复合伤组(n=30),预烧冲复合伤组(n=30);预单纯烧伤组采用凝固汽油涂抹背部点燃25 s造成深Ⅱ度烧伤,烧伤面积分别为10%总体表面积(TBSA)(轻度,n=10)、25%TBSA(中度,n=10)、40%TBSA(重度,n=10);预单纯冲击伤组采用柱形黑索金炸药在不同距离(70、50、30 cm)造成轻度、中度、重度冲击伤(每组n=10);按照预单纯烧伤组及预单纯冲击伤组动物死亡率及器官功能障碍等,确定轻度、中度、重度的预烧冲复合伤模型:预轻度烧冲复合伤(轻度烧伤+轻度冲击伤),预中度烧冲复合伤(中度烧伤+中度冲击伤),预重度烧冲复合伤(重度烧伤+重度冲击伤);观察伤后24 h大鼠宏观变化及死亡率。实验组370只大鼠随机分为单纯烧伤组(n=120,其中轻、中、重3组,每组n=40),单纯冲击伤组(n=120,其中轻、中、重3组,每组n=40),烧冲复合伤组(n=120,其中轻、中、重3组,每组n=40),正常对照组(n=10),模型的建立同预实验,伤后6 h、1 d、2 d、3 d用自动生化仪检测实验组大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(GPT)、血肌酐(Scr),并同时观察实验组大鼠死亡率及用光学显微镜观察各脏器病理变化。结果预轻、中、重度冲击伤组大鼠伤后24 h死亡率分别为10%、30%、100%;预轻、中、重度烧伤组大鼠伤后24 h死亡率分别为10%、20%、40%;预轻、中、重度烧冲复合伤组大鼠伤后24 h死亡率分别为20%、30%、100%;预冲击伤组:预重度冲击伤组大鼠均可见骨膜穿孔,均有球结膜出血,9例可见口腔黏膜破溃出血。预中度冲击伤组大鼠仅1例出现可见骨膜穿孔,9例出现球结膜出血,5例可见口腔黏膜破溃出血。预轻度冲击伤组大鼠未见骨膜穿孔及球结膜出血,未见口腔黏膜破溃出血。预单纯烧伤组:创面渗出较少,未见明显分泌物形成。预烧冲复合伤组:各器官表现基本同预单纯冲击伤组,创面变化基本同预单纯烧伤组。实验组大鼠伤后6 h、1 d、2 d、3 d的死亡率:单纯冲击伤组:轻度冲击伤组各时相点的死亡率分别为2.5%、10%、10%、10%,中度冲击伤组各时相点的死亡率分别为5%、20%、30%、40%,重度冲击伤组各时相点的死亡率分别为15%、50%、65%、75%,单纯烧伤组:轻度烧伤组各时相点的死亡率分别为5%、10%、20%、20%,中度烧伤组各时相点的死亡率分别为5%、20%、30%、30%,重度烧伤组各时相点的死亡率分别为10%、40%、65%、75%;烧冲复合伤组:轻度烧冲复合伤组各时相点的死亡率分别为7.5%、20%、20%、20%,中度烧冲复合伤组各时相点的死亡率分别为10%、30%、40%、40%,重度烧冲复合伤组大鼠伤后6、24 h的死亡率分别为25%、100%。轻度烧冲复合伤组CK-MB在伤后1 d增加明显,伤后2 d迅速下降,伤后3 d接近正常水平。GPT、Scr未见明显变化。中度烧冲复合伤组伤后6 h至伤后3 d均伴有不同程度器官功能障碍,CK-MB、GPT、Scr测定出现持续性异常增高。心脏:CK-MB在伤后6 h即开始增加,伤后1 d增加明显,至伤后2 d逐步下降,伤后3 d仍高于正常水平;肝:GPT在伤后6 h即开始异常,伤后1 d进一步增加,至伤后2 d达峰值,伤后3 d仍高于正常水平;肾:Scr在伤后6 h变化不明显,伤后1 d略有增加,至伤后2 d增加明显,伤后3 d略有下降仍高于正常水平,伤后2 d中度烧冲复合伤组大鼠CK-MB(241.42±33.31)HU/L、GPT(127.71±11.54)U/L、Scr(95.37±13.02)μmol/L与正常对照组(84.12±12.64)HU/L、(42.28±10.44)U/L、(53.53±12.71)μmol/L比较,差异有统计学意义(t=3.327、4.081、2.508,P<0.05);重度烧冲复合伤组CKMB、GPT、Scr均在伤后6 h即开始异常明显增加。心、肝、肾、肺脏、小肠均有不同程度出血、充血、炎症反应等病理学改变。结论根据实验组动物死亡率,以及存活动物脏器功能及病理形态学变化情况进行判断,中度烧冲复合伤组是较理想的烧冲复合伤动物模型。