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1病历摘要 女,28岁.因妊娠5个月,恶心、呕吐5 d,上消化道大出血9 h住院.5 d前进食后出现剧烈恶心、呕吐,突感胸、腹痛,胸闷,呼吸困难,在当地医院X线胸片示"左侧胸腔内液气胸",经胃肠减压及胸腔闭式引流效果欠佳.9 h前呕出大量咖啡色胃液,无胆汁.面色苍白,休克,转我院治疗.查体:T 38.6℃、P 140次/min、R 42次/min、BP 80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);急性痛苦面容,呼吸浅快,大汗,四肢湿冷;左胸部压痛及呼吸音减弱,腹膜刺激征阳性;宫底于耻骨上约2横指处,肠鸣音消失,胎心音快。