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目的 为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否，研究胃液pH值变化与院内感染性肺炎(nosocomial pneumonia,NP)发生的关系。方法 以气管切开(或插管)患者为对象，用防污染标本刷(PSB)采集标本，由细菌表型分型，直至质粒DNA、酶切、随机扩增多态性(RAPD)等基因分型，前瞻性观察NP的发生情况。结果 11名患者有逆行感染存在(发生率为22%)，即在胃部分离出病原菌1～2 d后，PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌，应用质粒图谱、酶切图谱和RAPD等分子生物学技术进行同源性分析，证