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【摘要】 目的 观察亚宁定注射液治疗妊娠期高血压疾病疗效。方法 将治疗的100例妊娠期高血压疾病患者随机分为观察组和治疗组，各50例，在一般药物处理原则的基础上，对照组采用硫酸镁微量静脉泵入治疗方法。观察组给予亚宁定注射液静脉点滴治疗。首次静脉注射压宁定25 mg，12～32 s内注完。用德制LOHMEIER无创多功能监测仪记录注射后1、3、5、6、7、10 min的心率、收缩压、舒张压的变化，并记录以后5 min上述数据的变化。连续监测心电图。若第1次给药后6 min血压仍无显著下降，则静脉追加压宁定25 mg。取血压下降稳定后4次血压平均值作为治疗后血压值。两组均治疗10次为1个疗程，3个疗程后评定疗效结果。观察血压和心率下降和稳定情况、患者水肿、蛋白尿改善情况以及新生儿评分和并发症发生情况。结果 观察组治疗后收缩压和舒张压较对照组明显下降，且心率降低至正常范围；观察组治疗后收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显下降；观察组治疗后水肿情况较对照组明显减轻，且观察组治疗后较治疗前明显减轻；观察组治疗后尿量较对照组尿量明显增多；观察组尿蛋白含量较对照组明显减少；观察组治疗后尿量和尿蛋白含量较治疗前明显减少；观察组新生儿Apgar评分高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组。结论 压宁定注射液用于治疗妊娠期高血压疾病效果好，安全性高。
【关键词】 妊娠期高血压疾病； 压宁定； 静脉点滴
目前，妊娠期高血压疾病临床治疗可供选择的用药较多，笔者采用压宁定注射液治疗妊娠期高血压疾病，收到了良好的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组治疗对象100例，均为笔者所在医院妇产科于2010年1月～2011年6月收治的住院患者。按照住院治疗的先后顺序，随机将其分为观察组和治疗组各50例，两组病例均符合妊娠期高血压疾病诊断标准［1］。观察组轻度10例，中度15例，重度25例；年龄20～46岁，平均28.6岁。孕周24～41周。经产妇19例，初产妇31例。对照组轻度13例，中度14例，重度23例；年龄22～47岁，平均29.1岁。孕周22～41周。经产妇22例，初产妇28例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 在镇静、解痉、利尿等一般药物处理原则的基础上，对照组采用硫酸镁微量静脉泵入治疗方法。观察组在一般处理原则的基础上，给予亚宁定注射液静脉点滴治疗。首次静脉注射压宁定25 mg，12～32 s内注完。用德制LOHMEIER无创多功能监测仪记录注射后1、3、5、6、7、10 min的心率、收缩压、舒张压的变化，并记录以后5 min上述数据的变化。连续监测心电图。若第1次给药后6 min血压仍无显著下降，则静脉追加压宁定25 mg。取血压下降稳定后4次血压平均值作为治疗后血压值。两组均治疗10次为1个疗程，治疗3个疗程后评定疗效结果。并要求所有患者即使未出现母亲和胎儿并发症，均于36周行剖腹产结束妊娠。
1.3 主要观察指标 患者血压下降情况；患者的尿量、尿蛋白、全身水肿程度；分娩并发症发生情况（先兆子痫、围生儿畸形、病理性黄疸情况）。
1.4 统计学处理 观察数据采用SPSS 13.0软件包进行分析。计量资料采用采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗后血压下降情况和心率变化比较 观察组治疗前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），提示治疗后血压及心率改善情况良好。观察组与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者水肿程度比较 两组患者治疗前差异无统计学意义，治疗后观察组水肿情况较对照组明显减轻（P＜0.05）；观察组治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3 两组患者治疗后尿量及尿蛋白变化情况比较 观察组尿量较对照组明显增多，差异具有统计学意义（P<0.001）,观察组自身前后比较差异具有统计学意义（P<0.001）；两组治疗后尿蛋白含量，观察组较对照组明显减少,差异具有统计学意义（P<0.01），观察组自身前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 两组患者治疗后分娩并发症比较 两组患者治疗后新生儿Apgar评分差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；并发症发生情况差异亦有统计学意义（P＜0.05或P<0.01），对照组高于观察组。见表4。
3 讨论
我国妊娠期高血压疾病发病率为9.4％，国外报道7％～12％。该病是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。因此，合理有效选择用药，保证血压的稳定，预防和控制妊娠分娩过程中并发症的发生是治疗的关键。压宁定注射液为一种新型的抗高血压药物，主要为阻断突触α1受体，同时部分阻断α2受体来完成；中枢作用则主要通过激活5-羟色胺-1A受体，调节心血管中枢而起降压作用。它起效快，静注后1 min开始降压，降压幅度适中，作用温和，血压偏高者下降幅度大，反之下降幅度小，从而避免了某些降压药使血压骤降所致心、脑、肾供血不足的缺陷，降压作用确切，总有效率达100%。该药主要通过减少血管外周的阻抗而降低血压，一般不影响心率和心排血量，心肌氧耗减少。此外，该药能增加内脏动脉、肾动脉的血流量，不改变脑血流量，故对高血压合并心、脑、肾损害者有利。同时，对胎儿无明显副作用。一些研究也早已证明，压宁定对治疗妊娠高血压、先兆子痫和子痫十分有效［2］。
总之，通过该项研究笔者认为，压宁定注射液为一种新型的抗高血压药物，治疗妊娠期高血压疾病，具有副作用小，降压效果可靠、安全性高的优点。
参 考 文 献
［1］ 乐杰.妇产科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:99.
［2］康泰，于德水.围手术期治疗高血压的新药-乌拉地尔［J］.国外医学•麻醉学与复苏分册,1994,15（1）:4-6.
（收稿日期：2011-09-13）
（本文编辑：王宇）
【关键词】 妊娠期高血压疾病； 压宁定； 静脉点滴
目前，妊娠期高血压疾病临床治疗可供选择的用药较多，笔者采用压宁定注射液治疗妊娠期高血压疾病，收到了良好的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组治疗对象100例，均为笔者所在医院妇产科于2010年1月～2011年6月收治的住院患者。按照住院治疗的先后顺序，随机将其分为观察组和治疗组各50例，两组病例均符合妊娠期高血压疾病诊断标准［1］。观察组轻度10例，中度15例，重度25例；年龄20～46岁，平均28.6岁。孕周24～41周。经产妇19例，初产妇31例。对照组轻度13例，中度14例，重度23例；年龄22～47岁，平均29.1岁。孕周22～41周。经产妇22例，初产妇28例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 在镇静、解痉、利尿等一般药物处理原则的基础上，对照组采用硫酸镁微量静脉泵入治疗方法。观察组在一般处理原则的基础上，给予亚宁定注射液静脉点滴治疗。首次静脉注射压宁定25 mg，12～32 s内注完。用德制LOHMEIER无创多功能监测仪记录注射后1、3、5、6、7、10 min的心率、收缩压、舒张压的变化，并记录以后5 min上述数据的变化。连续监测心电图。若第1次给药后6 min血压仍无显著下降，则静脉追加压宁定25 mg。取血压下降稳定后4次血压平均值作为治疗后血压值。两组均治疗10次为1个疗程，治疗3个疗程后评定疗效结果。并要求所有患者即使未出现母亲和胎儿并发症，均于36周行剖腹产结束妊娠。
1.3 主要观察指标 患者血压下降情况；患者的尿量、尿蛋白、全身水肿程度；分娩并发症发生情况（先兆子痫、围生儿畸形、病理性黄疸情况）。
1.4 统计学处理 观察数据采用SPSS 13.0软件包进行分析。计量资料采用采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗后血压下降情况和心率变化比较 观察组治疗前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），提示治疗后血压及心率改善情况良好。观察组与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者水肿程度比较 两组患者治疗前差异无统计学意义，治疗后观察组水肿情况较对照组明显减轻（P＜0.05）；观察组治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3 两组患者治疗后尿量及尿蛋白变化情况比较 观察组尿量较对照组明显增多，差异具有统计学意义（P<0.001）,观察组自身前后比较差异具有统计学意义（P<0.001）；两组治疗后尿蛋白含量，观察组较对照组明显减少,差异具有统计学意义（P<0.01），观察组自身前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 两组患者治疗后分娩并发症比较 两组患者治疗后新生儿Apgar评分差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；并发症发生情况差异亦有统计学意义（P＜0.05或P<0.01），对照组高于观察组。见表4。
3 讨论
我国妊娠期高血压疾病发病率为9.4％，国外报道7％～12％。该病是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。因此，合理有效选择用药，保证血压的稳定，预防和控制妊娠分娩过程中并发症的发生是治疗的关键。压宁定注射液为一种新型的抗高血压药物，主要为阻断突触α1受体，同时部分阻断α2受体来完成；中枢作用则主要通过激活5-羟色胺-1A受体，调节心血管中枢而起降压作用。它起效快，静注后1 min开始降压，降压幅度适中，作用温和，血压偏高者下降幅度大，反之下降幅度小，从而避免了某些降压药使血压骤降所致心、脑、肾供血不足的缺陷，降压作用确切，总有效率达100%。该药主要通过减少血管外周的阻抗而降低血压，一般不影响心率和心排血量，心肌氧耗减少。此外，该药能增加内脏动脉、肾动脉的血流量，不改变脑血流量，故对高血压合并心、脑、肾损害者有利。同时，对胎儿无明显副作用。一些研究也早已证明，压宁定对治疗妊娠高血压、先兆子痫和子痫十分有效［2］。
总之，通过该项研究笔者认为，压宁定注射液为一种新型的抗高血压药物，治疗妊娠期高血压疾病，具有副作用小，降压效果可靠、安全性高的优点。
参 考 文 献
［1］ 乐杰.妇产科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:99.
［2］康泰，于德水.围手术期治疗高血压的新药-乌拉地尔［J］.国外医学•麻醉学与复苏分册,1994,15（1）:4-6.
（收稿日期：2011-09-13）
（本文编辑：王宇）