美国重症医学会20位专家历经6年，分别在“疼痛与镇痛”、“躁动与镇静”、“谵妄”以及“相关联的ICU 预后”四个专题，对1999年至2010年发表的19000篇相关文献进行筛选与分析后，制定了2013 ICU 成人疼痛（Pain）、躁动（Agitation）和谵妄（Deliri-um）临床治疗指南（以下简称PAD指南）［1］。PAD指南不是对“2002 ICU 成人重症患者镇痛、镇静剂临床应用指南”的简单修订，如总结现有研究证据，进一步细化镇静、镇痛治疗的具体药物选择与用法等［2］，而是在大量文献分析的基础上，对镇静理念进行了提升，如倡导浅镇静（Light sedation）策略，强调镇静、镇痛策略的实施过程以及谵妄的预防等［3］。尽管如此，2013 PAD指南仍同样存在一定程度的局限性并存在争议［4］，并非能完全解决临床镇痛、镇静治疗中众多复杂的问题。因此，正确理解和运用指南推荐意见将有益于临床镇痛、镇静治疗的不断改进。