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目的探讨老年耐多药肺结核患者的临床疗效及其转归。方法收集126例有完整资料的住院耐多药肺结核患者的临床资料,将其分为老年组47例(年龄≥65岁)和中青年组79例(年龄16~<65岁)。分析两组患者的临床表现、治疗情况以及不良反应的情况等。结果老年组的症状以咳嗽咳痰和胸闷气喘为主,其他症状与中青年组比较差异无统计学意义。老年组伴有合并症(63.83%,30/47)显著高于中青年组(18.99%,15/79)。老年组中有既往抗结核病史和不正规治疗的患者(95.74%,45/47;80.85%,38/47)显著高于中青年组(77.22%,61/79;49.37%,39/79),差异有统计学意义(χ~2=7.571,12.291,均P<0.05)。老年组的肺部病灶广泛,大于3个肺野的患者(72.34%,34/47)显著高于中青年组患者(45.57%,36/79)。老年组的治愈率(38.30%,18/47)低于中青组(62.03%,49/79),病死率(17.02%,8/47)高于中青组患者(1.27%,1/79),两组间比较差异有统计学意义(χ~2=7.754,8.773,P<0.05)。消化道反应、肝功能损害、血白细胞减少在老年组患者中的发生率分别为21.28%(10/47)、27.66%(13/47)和17.02%(8/47),明显高于中青年组的8.86%(7/79)、12.67%(10/79)和3.80%(3/79),两组比较差异有统计学意义(χ~2值分别为3.892、4.444和4.911,均P<0.05)。老年组对左氧氟沙星耐药的患者(68.09%,32/47)显著高于中青年组患者(34.18%,27/79),其他耐药情况差异无统计学意义。结论老年耐多药肺结核患者临床特征不典型,肺部病灶常伴有多发空洞,合并症较多,不良反应发生概率高,耐药程度高,临床疗效欠佳。