新医改背景下我国公立医院绩效评价体系探析

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  【摘 要】公立医院绩效考核工作是我国新时期改革的重点,因为公立医院构建的绩效考核评价体系都较为单一,经常会引起多个问题。所以,需要根据实际条件,为其构建科学、完善的绩效评价体系,促使其整体的经济发展。
  【关键词】新医改;公立医院;绩效评价体系
  近几年,我国公立医院卫生体制逐渐变革和发展,为其提出新要求。作为新时期的一种新理念,已經得到人们的广泛关注。基于此,构建完善的绩效考核机制,在能够满足新医改需求条件下,也能为公立医院创建良好的就医环境,进而保证服务质量、服务效率的提升。
  一、医院绩效考核评价
  公立医院绩效考评体系,是利用管理学、财务学等方法,在一定范围内对公立医院的经济情况、效益情况等作出定量、定性分析。在实际执行期间,卫生部门以及工公立医院的责任人会对公立医院的实际运行情况、管理水平作出探讨,促进公立医院在社会上的有效定位,保证医疗资源的充分配置,以提高公立医院医疗卫生行业的服务质量,保证医院整体的健康进步和发展。在公立医院绩效考评工作中,还需要对人员做出评价,将评价的结果与职业发展、薪酬分配等予以结合,这样不仅能增强工作人员的积极性,也能实现整体的持续化发展。
  二、医院绩效评价体系的发展现状
  当前,很多学者在不同方面对公立医院的绩效评价体系做出分析和研究。因为评价主体不同,所以,公立医院的绩效评价工作需要在三个方面做出分析和探讨,分别为:医院的管理层面、科室的管理层面和医院员工方面。
  1.医院管理工作
  结合投入和产出两方面的维度,可以为其制定一些医院综合效益评价体系,并在整体上对存在的指标做出探讨。比如:人员、设备、物资、费用以及社会效益和经济效益等。基于医院综合效益的分析,不仅要掌握具体的经验和专业知识,确保基本条件和发展能力、医疗服务等指标的严格探讨。在具体评价工作中,还需要结合具体数值和系数,达到指标的合理筛选,确保公立医院公益性的有效获取,确保在很大程度上能提高医疗服务质量,提升医疗效率,增强社会的满意度。
  2.医院科室管理
  公立医院的临床科室绩效评价工作需要得到人们的广泛关注,尤其是科室、手术室内非临床科室等,加强对工作的重视十分必要。比如:为公立医院构建临床科室绩效评价体系,在质量、效益和医疗服务方面进行思考,基于服务理念,保证科室绩效考核框架的形成,能对其存在的风险严格控制,也能确保满意度和服务质量的提升。
  3.医院员工管理
  临床科室内的医生、护理人员和主任等,都需要对其进行绩效评价,并将其作为重点来研究。基于平衡记分卡和关键绩效指标的结合方法,为其构建公立医院的临床医生绩效考核体系,达到财务、客户和流程、学习因素的分析。还需要对护理人员的工作业绩、素质、学习、满意度指标详细思考,确保绩效考核体系更完善。也要促进科室绩效内涵和岗位职责的分析,保证其能力、素质和管理职能、任务的分析,确保指标维度的严格划分,在公立医院绩效评价模式条件下,也能使人员参与到理论学习中,达到整体的优化,以促使医生参与积极性的发挥,保证工作意义的实现。针对其发展现状的分析,在新时期发展下,需要为其构建有效的公立医院绩效考核评价体系,以达到整体的进步和发展。
  三、新时期下公立医院的绩效考核评价体系
  当前,我国的公立医院绩效考核工作中还存在一些问题。如:评价内容不理想,多是基于经济效益向社会效益过渡。在对公立医院的绩效考评体系应用期间,由于无法在整体上对公立医院的实际公益性做出评估,尽管将经济效益作为基础,但还无法促进医院的生存与发展。政府投入的医疗保障不足,为了生存,无法符合社会公益发展需求,在医院内部,缺乏人员的主动控制意识。同时,存在的指标不完善,实际的筛选方法不科学。目前,还未给今后的公立医院绩效评价体系提出合理的研究方法,其存在的侧重点不同,构建的指标与方法也不统一。如:实际的评价主体单一,存有明显的分离现象。公立医院的绩效评价主体是将卫生行政部门和医院作为重点,在第三方介入下,实际的考评少。在长期发展下,我国提出的管理模式更单一,监管机制严重缺失,医疗服务效率低下等,在整体上看,不仅无法促进工作效率的提升,也无法满足新时期的发展需求。
  1.公益指标和经济指标的综合分析
  公立医院为我国非盈利性社会组织,具备公益性特征。在内部发展中,构建完善的绩效考评体系,需要基于公众健康,促进公立医院卫生机构的充分落实,保证为其构建带有公益性的考核评价机制。在实际工作中,通过对经济效益、社会效益的综合分析,对各个指标详细研究。如:患者的满意程度、公众的满意程度等。同时,在现代社会不断发展中,为了解决当前的看病贵、看病难问题,在整体上,还需要对费用控制指标思考,确保能详细反映出医疗的公平性,促使医疗服务工作的优化发展,保证患者对其更满意。在该执行条件下,不仅能提高医疗卫生行业的整体效率与质量,解决其面对的医患紧张问题,也能为公立医院的稳定执行提供方便,实现整体服务质量的提升。
  2.绩效评价主体的多元化
  在公立医院绩效考评机制提出的指导意见中,对第三方机构予以引入,确保其积极参与到绩效评价工作中,能达到整体的进步和发展。如:专业机构、行业协会等,他们在满意度评价工作中,都将发挥重要作用。基于主体的多元化,为了执行绩效考核,需要执行有效监督和指导,加强对工作人员的培训,促进绩效指标体系的完善化。同时,在更为标准的绩效评价标准中,保证绩效评价程序更规范,构建专业化的执行队伍,也将发挥现实作用。对于公立医院获得的绩效评价结果,要通过公平公开制度,执行外部监督。也要成立沟通反馈机制、绩效评价信息分析系统等,在能够提升评价工作执行效率基础上,也能降低工程成本,以实现整体的规范化和专业化。
  3.构建完善的绩效评价体系
  在公立医院内部,整个结构都更复杂,人员组织相对比较密集。不同科室和岗位之间,其差异更大。所以,在实际工作执行期间,通过对不同科室、不同岗位特点的分析,一定要促进各个流程的完善化、平衡化。比如:为其构建完善的绩效考核评价体系,在机构内部,要详细探讨社会效益、服务效益等,促进管理工作的综合化与持续化发展。在对人员的绩效予以评价的时候,要重点分析岗位工作量、服务质量、行为规范、技术方面、风险以及服务质量等。人员也是公立医院绩效考评工作中的主要内容,在实际评价期间,可以增加日常考核、年度考核等,加入职工的满意度,并针对各个层次指标的深度探讨,促进整体目标的形成,在该条件下,不仅达到综合化发展,也促进了工作质量和工作效率的提升。
  四、总结
  基于以上的分析发现,我国的公立医院在医疗服务体系中发挥十分重要的作用,能保证工作的质量和执行效率,也能为整体提供优化服务。为了使其满足新时期的发展需求,需要构建科学、完善的绩效考核评价体系。公立医院的绩效考评体系具备动态性特征,基于此,需要根据公立医院的实际情况,促进公立医院的规范发展,保证医疗服务工作的优质化,确保在不断推动下,获得良好的发展效果。
  参考文献:
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