【摘 要】
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目的 探讨全身麻醉下老年肾癌病人行腹腔镜下根治性肾切除术后高活动型谵妄的危险因素。方法 2019年1月～2021年1月行腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术老年肾癌病人115例，根据苏醒后是否发生高活动型谵妄（postoperative hyperactive-type delirium, PHTD）将病人分为两组：N组（没有发生PHTD,86例）和PHTD组（发生PHTD,29例）。分析两
【基金项目】
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河北省医学科学研究课题计划（20191768）；
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目的 探讨全身麻醉下老年肾癌病人行腹腔镜下根治性肾切除术后高活动型谵妄的危险因素。方法 2019年1月～2021年1月行腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术老年肾癌病人115例，根据苏醒后是否发生高活动型谵妄（postoperative hyperactive-type delirium, PHTD）将病人分为两组：N组（没有发生PHTD,86例）和PHTD组（发生PHTD,29例）。分析两组病人临床资料、手术及麻醉情况和术后情况。结果 多因素Logistic回归分析显示，年龄、ASA分级、麻醉时间、麻醉药物用量、拔管时间、PACU停留时间、睡眠干扰、术中低血压、术后哌替啶使用量、术后体温均是老年肾癌病人苏醒后高活动性谵妄发生的独立危险因素（P<0.05）。列线图分析预测模型显示，各因素的风险总分越高，术后病人苏醒期发生谵妄的风险越高。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，列线图预测模型的预测效能的曲线下面积（area under curve, AUC）为0.911（95%CI:0.847～0.975）（P<0.01）。结论 年龄、ASA分级、麻醉时间、麻醉药物用量、拔管时间、PACU停留时间、睡眠干扰、术中低血压、术后哌替啶使用量、术后体温均是老年肾癌病人术后苏醒期PHTD发生的独立危险因素。
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