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目的 探讨彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值.方法 选取2019年1月—2020年1月于福州市二医院行手术治疗的甲状腺结节患者180例,所有患者术前均进行彩色多普勒超声检查,以术后病理结果为金标准,将患者分为甲状腺癌组(n=36)和甲状腺良性病变组(n=144),比较2组患者的超声特征,分析临床病理特征与超声钙化特征的相关性,比较2组患者收缩期峰值流速、阻力指数、舒张末期血流速度等血流动力学参数差异,进行彩色多普勒超声诊断与病理结果对照分析,计算彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化诊断甲状腺癌的敏感度、特异度及准确度.结果 甲状腺癌组边界清晰、形态规则、囊实质占比低于甲状腺良性病变组,低回声、血流信号丰富占比高于甲状腺良性病变组(P<0.05).甲状腺癌组微钙化占比高于甲状腺良性病变组,无钙化占比低于甲状腺良性病变组(P0.05).甲状腺癌组中微钙化患者淋巴转移占比、血流分型Ⅲ期占比高于非微钙化患者(P0.05).甲状腺癌组收缩期峰值流速快于甲状腺良性病变组,阻力指数高于甲状腺良性病变组,舒张末期血流速度低于甲状腺良性病变组(P<0.05).彩色多普勒超声检查甲状腺结节内钙化诊断甲状腺癌的灵敏度为91.67％,特异度为93.75％,准确度为93.33％.结论 彩色多普勒超声探查甲状腺结节内钙化特征是一种鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的高敏感性、高特异性、高准确性的有效方式,尤其以微钙化征象最有意义,可作为筛选甲状腺癌的特异度指标,同时还能获取甲状腺边界、形态、回声、血流信号及血流动力学参数等特征,能够提高良恶性结节鉴别诊断的准确度.