【摘 要】
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目的分析CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗的相关性。方法以2015年1月-2018年1月单用氯吡格雷(75 mg,每天1次)进行抗血小板治疗且规律服用1个月以上的患者327例为研究对象,进行CY
【机 构】
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首都医科大学石景山教学医院/北京市石景山医院神经内科一病区;
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目的分析CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗的相关性。方法以2015年1月-2018年1月单用氯吡格雷(75 mg,每天1次)进行抗血小板治疗且规律服用1个月以上的患者327例为研究对象,进行CYP2C19基因型检测及血栓弹力图检测,以二磷酸腺苷(ADP抑制率<30%定义为氯吡格雷抵抗。结果 CYP2C19基因超快代谢型(*1/*17、*17/*17) 6例(1. 8%),快代谢型(*1/*1) 127例(38. 8%),中间代谢型(*1/*2、*1/*3、*2/*17、*3/*17) 153例(46. 8%),慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3) 41例(12. 5%)。其中,超快代谢型患者未见氯吡格雷抵抗,快代谢型、中间代谢型及慢代谢型患者的氯吡格雷抵抗例数及占各基因型的比例分别为27例(21. 3%)、55例(35. 9%)、28例(68. 3%),3组间氯吡格雷抵抗率对比具有统计学差异。结论 CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗相关,进行基因型检测可指导临床用药。慢代谢人群具有较高的氯吡格雷抵抗率,此类人群应谨慎选用氯吡格雷,需调整药物使用剂量或加用其他药物联合抗血小板聚集治疗。
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